معلومة

مضادات الذهان اللانمطية لمرض انفصام الشخصية: الأنواع ، الآثار الجانبية ، الجرعة

مضادات الذهان اللانمطية لمرض انفصام الشخصية: الأنواع ، الآثار الجانبية ، الجرعة

تعمل مضادات الذهان غير النمطية عن طريق تقليل الدوبامين في الدماغ. كل دواء له آثاره الجانبية ، والإشارات ، والتوصيات المتعلقة بالجرعة.

إذا تم تشخيصك بمرض انفصام الشخصية ، فمن المحتمل أن تكون قد وصفت لك دواء "غير نمطي" من مضادات الذهان.

ظهرت مضادات الذهان اللانمطية أو من الجيل الثاني في الثمانينيات كبديل للجيل السابق من مضادات الذهان "النموذجية" ، والتي كانت مستخدمة منذ الخمسينيات.

في حين أن مضادات الذهان غير التقليدية قد حلت في الغالب محل مضادات الذهان النموذجية نظرًا لانخفاض مخاطرها بكثير فيما يتعلق ببعض الآثار الجانبية الشديدة ، لا يزال الجيل السابق يستخدم لعلاج الذهان الشديد.

تم ربط معظم أعراض مرض انفصام الشخصية بمستويات غير طبيعية من الدوبامين ، وهو ناقل عصبي يشارك في الحالة المزاجية والتحفيز والانتباه وتنظيم حركات الجسم.

على سبيل المثال ، ترتبط الأعراض "الإيجابية" لمرض الفصام ، مثل الهلوسة والأوهام ، بالكثير من نشاط الدوبامين في أجزاء معينة من الدماغ. بينما ترتبط الأعراض "السلبية" ، مثل قلة التعبير العاطفي ، بقلة الدوبامين.

مضادات الذهان النموذجية جيدة في تقليل الدوبامين في الدماغ ، والذي يمكن أن يساعد في علاج الأعراض الإيجابية ، لكنها لا تفعل شيئًا يذكر - بل ويمكن أن تزيد - الأعراض السلبية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذه الأدوية أن تقلل الدوبامين بدرجة كبيرة لدرجة أنها تسبب خللاً في توازن الدماغ مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الحركة والتنسيق تُعرف باسم الأعراض خارج الهرمية (EPS).

يشمل EPS:

  • خلل التوتر العضلي (حركات لا إرادية مثل تقلصات العضلات والتشنجات التي يمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك العينين أو الرقبة أو الساقين)
  • الشلل الرعاش (الرعشة ، الصلابة)
  • أكاثيسيا (الأرق الشديد)

دفعت هذه المشكلات الباحثين إلى البحث عن مضاد أفضل للذهان ، مما أدى في النهاية إلى ظهور مضادات الذهان غير التقليدية ، وأولها كلوزابين.

يبدو أن هذه الفئة الأحدث من مضادات الذهان تقلل ما يكفي من الدوبامين لعلاج الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ، ولكنها لا تكفي لإحداث خطر كبير للإصابة بـ EPS.

يُعتقد أن السبب في ذلك هو أن مضادات الذهان غير التقليدية تمنع أيضًا أ مستقبلات السيروتونين (5HT2a)، مما يساعد على خلق توازن أفضل للدوبامين في الدماغ.

قد تكون اللانمطية أيضًا أفضل قليلاً عندما يتعلق الأمر بالأعراض السلبية ، ولكن الأدلة مختلطة في هذه المنطقة.

على الرغم من هذه الفوائد ، من المرجح أن تسبب مضادات الذهان غير التقليدية زيادة الوزن ومشاكل التمثيل الغذائي ، مثل مرض السكري.

لكن بشكل عام ، فإن خطر تعرضهم لآثار جانبية شديدة ، مثل EPS ، أقل بكثير من الجيل السابق.

فيما يلي قائمة بمضادات الذهان غير النمطية الشائعة لمرض انفصام الشخصية ، وآثارها الجانبية ، والمؤشرات ، وتوصيات الجرعات. ضع في اعتبارك أنه يجب عليك اتباع إرشادات جرعة الطبيب وعدم تعديل جرعة الدواء دون التحدث مع فريق العلاج أولاً.

تشمل مضادات الذهان غير النمطية الشائعة لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

  • أريبيبرازول / أريبيبرازول لوروكسيل (أبيليفي / أريستادا)
  • كلوزابين (كلوزاريل)
  • لوراسيدون (لاتودا)
  • أولانزابين (زيبريكسا)
  • ريسبيريدون (إنفيجا)
  • كيتيابين (سيروكويل)
  • ريسبيريدون (بيرسيريس / ريسبردال)
  • زيبراسيدون (جيودون)

أريبيبرازول (أبيليفاي) وأريبيبرازول لوروكسيل (أريستادا) هي مضادات ذهانية غير نمطية تستخدم عادة للبالغين المصابين بالفصام.

Aripiprazole lauroxil هو "دواء أولي" من aripiprazole ، لذا فهو مركب مختلف قليلاً. عندما تتناول Aristada ، يحول جسمك aripiprazole lauroxil إلى aripiprazole. يتوفر Aristada فقط في شكل حقن يقدمه أخصائي رعاية صحية.

Abilify متاح في الأشكال التالية:

  • قرص
  • قرص تفكك شفويا
  • حل
  • جهاز لوحي يحتوي على جهاز استشعار (للإبلاغ عما إذا كنت قد تناولت الدواء)
  • نموذج قابل للحقن يقدمه أخصائي رعاية صحية

آثار جانبية

قد تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لأريبيبرازول ولوروكسيل أريبيبرازول ما يلي:

  • تغيرات في الوزن زيادة الوزن
  • صداع الراس
  • غثيان
  • تعب
  • القلق
  • سيلان اللعاب
  • عدم وضوح الرؤية
  • الأرق
  • النعاس
  • التخدير
  • دوار
  • دوخة
  • مشاكل النوم مثل الأرق
  • إمساك
  • تشوهات الكوليسترول

دواعي الإستعمال

بصرف النظر عن الفصام ، تمت الموافقة على أريبيبرازول من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للشروط التالية:

  • العلاج الحاد لنوبات الهوس أو المختلطة من الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
  • العلاج الحاد للاضطراب في الفصام والاضطراب الثنائي القطب
  • الإدارة طويلة المدى للاضطراب ثنائي القطب
  • اضطراب اكتئابي رئيسي (MDD) عند استخدام أريبيبرازول مع دواء مضاد للاكتئاب
  • التهيج المرتبط باضطراب طيف التوحد
  • متلازمة توريت

يمكن وصف أريبيبرازول "خارج النشرة الداخلية" لاضطراب الشخصية الحدية أو فرط برولاكتين الدم الناجم عن الأدوية (زيادة مستويات البرولاكتين التي تسببها مضادات الذهان الأخرى).

الجرعة الموصى بها

يأتي Abilify (aripiprazole) في الأشكال والجرعات اللوحية / المحلول التالية:

  • أقراص أبيليفاي: 2 ملليغرام (ملغ) ، 5 ملغ ، 10 ملغ ، 15 ملغ ، 20 ملغ ، 30 ملغ
  • Abilify أقراص التفكك عن طريق الفم: 10 مجم ، 15 مجم
  • حل أبيليفاي: 1 مجم لكل ملليلتر (مل)
  • Abilify MyCite Tablet مع جهاز استشعار قابل للهضم: 2 مجم ، 5 مجم ، 10 مجم ، 15 مجم ، 20 مجم ، 30 مجم

عادة ما يتم تناول أقراص Abilify والمعلق مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام. عادة ، يبدأ العلاج بجرعة منخفضة ويزداد ببطء على مدى عدة أسابيع.

جرعة البدء عن طريق الفم للبالغين المصابين بالفصام هي عادةً 10 مجم إلى 15 مجم يوميًا. يوصى عمومًا بعدم زيادة الجرعة قبل أسبوعين. هذا هو الوقت اللازم لتحقيق حالة الاستقرار.

بالنسبة للمراهقين ، الجرعة المستهدفة من أبيليفاي هي 10 ملغ في اليوم. من المرجح أن تكون جرعة البدء أقل.

يأتي أريبيبرازول وأريبيبرازول لوروكسيل أيضًا في معلقات قابلة للحقن ممتدة المفعول:

  • Abilify مينتينا تعليق قابل للحقن ممتد المفعول: 300 مجم ، 400 مجم. يتم إعطاء هذا مرة واحدة في الشهر ويتطلب تداخل الدواء عن طريق الفم لمدة أسبوعين.
  • Aristada (aripiprazole lauroxil) تعليق قابل للحقن ممتد المفعول: 441 مجم ، 662 مجم ، 882 مجم. اعتمادًا على الجرعة ، يتم إعطاء Aristada مرة واحدة في الشهر ، أو كل 6 أسابيع ، أو كل شهرين. يتطلب تداخل الدواء عن طريق الفم لمدة 3 أسابيع.
  • Aristada Initio (aripiprazole lauroxil) تعليق قابل للحقن ممتد المفعول: 675 مجم. هذا حقنة لمرة واحدة وعادة ما يتم إعطاؤها بجرعة فموية من أريبيبرازول لبدء العلاج بحقن أريبيبرازول لوروكسيل. هذا يسمح ببدء يوم واحد ولا يتطلب مزيدًا من التداخل الشفوي.

تجنب شرب الكحول أو تعاطي المخدرات أثناء تناول أريبيبرازول. قد تقلل هذه الفوائد وتزيد من الآثار السلبية للدواء.

كان كلوزابين (كلوزاريل) أول مضاد ذهان غير نمطي معتمد لعلاج مرض انفصام الشخصية. نظرًا لارتباطه بآثار جانبية شديدة مثل ندرة المحببات (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) ، يقتصر استخدامه على الفصام المقاوم للعلاج.

آثار جانبية

قد تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لكلوزابين (كلوزاريل) ما يلي:

  • زيادة الوزن
  • دوخة
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • ضغط دم منخفض أو مرتفع
  • النعاس
  • دوار
  • الأرق
  • زيادة إفراز اللعاب
  • غثيان
  • التقيؤ
  • إمساك
  • حمى
  • عسر الهضم

بعض دليل يشير إلى أن كلوزابين لديه فرصة أكبر لزيادة الوزن من بعض مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى. اخر دراسة يُظهر أن التوقف عن تناوله أطول وقت ، مما يعني أن الأشخاص قد يأخذون هذا الدواء لفترة أطول من مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى.

دواعي الإستعمال

بصرف النظر عن الفصام ، تمت الموافقة على كلوزابين (كلوزاريل) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للشروط التالية:

  • السلوك الانتحاري المتكرر عند الأشخاص المصابين بالفصام أو الاضطراب الفصامي العاطفي

يمكن أيضًا وصف كلوزابين (كلوزاريل) خارج النشرة الطبية للأشخاص المصابين بمرض باركنسون والذين يعانون من أعراض الذهان.

الجرعة الموصى بها

يأتي كلوزابين في الأشكال والجرعات التالية:

  • أقراص كلوزاريل: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم ، 200 مجم
  • أقراص فازكلو عن طريق الفم: 12.5 مجم ، 25 مجم ، 100 مجم ، 150 مجم ، 200 مجم
  • حل Versacloz: 50 مجم لكل مل

عادة ما يتم تناول كلوزابين مرة أو مرتين في اليوم مع أو بدون طعام. يبدأ عادةً بجرعة منخفضة ويزداد ببطء على مدار عدة أسابيع.

يمكن أن يقلل كلوزابين أحيانًا من عدد خلايا الدم البيضاء في جسمك. لهذا السبب ، ستحتاج إلى اختبارات دم متكررة للتأكد من أن عدد خلايا الدم البيضاء لديك قياسي. يتم ذلك عادةً أسبوعيًا لمدة 6 أشهر ، ثم كل أسبوعين لمدة 6 أشهر أخرى ، ثم شهريًا طالما أنك تتناول الدواء.

Lurasidone (Latuda) هو مضاد ذهان غير نمطي يوصف عادة لعلاج مرض انفصام الشخصية. إنه متوفر كجهاز لوحي سريع الإصدار.

آثار جانبية

قد تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة للوراسيدون (لاتودا) ما يلي:

  • ضعف
  • الأرق
  • الدوخة أو الشعور بعدم الاستقرار أو صعوبة في الحفاظ على توازنك
  • القلق
  • زيادة اللعاب
  • تعب
  • اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه
  • حركات بطيئة أو المشي الخفيف
  • الغثيان أو القيء
  • تغيرات الشهية
  • تضخم الثدي أو إفرازات
  • اضطرابات الحيض
  • انخفاض القدرة الجنسية

دواعي الإستعمال

بصرف النظر عن مرض انفصام الشخصية ، تم اعتماد لوراسيدون (لاتودا) من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير للشروط التالية:

  • الاكتئاب ثنائي القطب

يمكن وصف Lurasidone (Latuda) خارج التسمية من أجل:

  • الهوس ثنائي القطب
  • التهيج والغضب في اضطراب طيف التوحد

الجرعة الموصى بها

يأتي لوراسيدون في الأشكال والجرعات الفموية التالية:

  • أقراص الإفراج الفوري: 20 ملجم ، 40 ملجم ، 60 ملجم ، 80 ملجم ، و 120 ملجم

جرعة البدء النموذجية لمرض انفصام الشخصية لدى البالغين والمراهقين هي 40 مجم في اليوم. يوصى بتناول lurasidone (Latuda) مع وجبة لا تقل عن 350 سعرة حرارية.

Olanzapine (Zyprexa) هو مضاد ذهان غير نمطي يوصف غالبًا لمرض انفصام الشخصية. إنه متوفر كـ:

  • قرص شفوي
  • قرص متحلل عن طريق الفم
  • حقن الإفراج الفوري
  • حقن ممتد المفعول

آثار جانبية

قد تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لأولانزابين (زيبريكسا) ما يلي:

  • تغيرات في الوزن زيادة الوزن
  • ضغط دم منخفض
  • زيادة الشهية
  • الإثارة
  • الأرق
  • فم جاف
  • ألم في الظهر
  • صداع الراس
  • إمساك
  • تعب
  • النعاس
  • الأرق
  • دوار
  • زيادة البرولاكتين
  • دوخة
  • اضطراب المعدة
  • فم جاف
  • مشية غير طبيعية
  • شذوذ اختبار وظائف الكبد

بعض دليل يشير إلى أن عقار olanzapine (Zyprexa) قد يكون أكثر عرضة لزيادة الوزن من مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى.

دواعي الإستعمال

بصرف النظر عن مرض انفصام الشخصية ، تمت الموافقة على olanzapine (Zyprexa) من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للشروط التالية:

  • العلاج الحاد للنوبات الهوسية أو المختلطة من الاضطراب ثنائي القطب
  • علاج صيانة طويل الأمد للاضطراب ثنائي القطب
  • العلاج الحاد للاضطراب في الفصام والاضطراب الثنائي القطب

يمكن أيضًا استخدام Olanzapine (Zyprexa) خارج الملصق من أجل:

  • للوقاية من الغثيان أو القيء المرتبط بالعلاج الكيميائي
  • هذيان
  • الطفيليات الوهمية
  • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
  • متلازمة توريت
  • فقدان الشهية العصبي

الجرعة الموصى بها

يأتي Olanzapine في الأشكال والجرعات التالية:

  • أقراص Zyprexa: 2.5 مجم ، 5 مجم ، 7.5 مجم ، 10 مجم ، 15 مجم ، 20 مجم
  • Zyprexa Zydix (قرص تفكك شفويا): 5 مجم ، 10 مجم ، 15 مجم ، 20 مجم

عادة ما يتم تناول أقراص Zyprexa مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام. عادة ، يبدأ الأشخاص في تناول Zyprexa بجرعة منخفضة ويزيدون الجرعة ببطء على مدار عدة أسابيع.

يأتي Olanzapine أيضًا في أشكال الحقن والجرعات التالية:

  • حقن Zyprexa (الإفراج الفوري): 10 ملغ قارورة
  • Zyprexa Relprevv Injection (إطالة ممتدة): 150 مجم ، 210 مجم ، 300 مجم ، 405 مجم. يتم تطبيق هذا عادة كل 2 إلى 4 أسابيع.

يتم إعطاء هذه الحقن عادةً كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع وتتطلب المراقبة لمدة 3 ساعات بعد كل حقنة. هذا هو الحقن الوحيد الذي يتطلب مثل هذه المراقبة المكثفة.

Paliperidone (Invega) هو مضاد ذهان غير نمطي يستخدم لعلاج الفصام والاضطراب الفصامي العاطفي. إنه متوفر كجهاز لوحي ممتد المفعول وحقن ممتد المفعول.

آثار جانبية

تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة للريسبيريدون (Invega) ما يلي:

  • الأرق
  • النعاس
  • عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب أكثر من 100 نبضة في الدقيقة)
  • صداع الراس
  • زيادة البرولاكتين
  • التقيؤ
  • تشوهات الكوليسترول
  • الارتعاش
  • زيادة الجلوكوز (سكر الدم)

دواعي الإستعمال

بصرف النظر عن مرض انفصام الشخصية ، تمت الموافقة على البالبيريدون (Invega) لعلاج الحالات التالية:

  • اضطراب فصامي عاطفي

الجرعة الموصى بها

يتوفر Paliperidone في الأشكال والجرعات التالية:

  • أقراص Invega ممتدة المفعول: 1.5 مجم ، 3 مجم ، 6 مجم ، 9 مجم
  • تعليق قابل للحقن ممتد المفعول (Invega Sustenna): 39 مجم ، 78 مجم ، 117 مجم ، 156 مجم ، 234 مجم. هذه الصيغة تستمر لمدة شهر.
  • التعليق القابل للحقن ممتد المفعول (Invega Trinza): 273 مجم ، 410 مجم ، 546 مجم ، 819 مجم. هذه التركيبة تستمر لمدة 3 أشهر.

تؤخذ الأقراص عادة مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام. يبدأ الناس عادة بجرعة منخفضة ويزيدونها ببطء على مدى عدة أسابيع.

Quetiapine (Seroquel) هو مضاد ذهان غير نمطي يستخدم لعلاج الفصام. إنه متوفر في الأجهزة اللوحية ذات الإصدار الفوري والممتدة.

آثار جانبية

قد تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة للكويتيابين (سيروكويل) ما يلي:

  • زيادة الوزن
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • زيادة ضغط الدم
  • صداع الراس
  • الإثارة
  • النعاس
  • فم جاف
  • زيادة الشهية
  • إمساك
  • تعب
  • زيادة الجلوكوز (سكر الدم)
  • تشوهات الكوليسترول

دواعي الإستعمال

بصرف النظر عن الفصام ، تمت الموافقة على quetiapine (Seroquel) من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للشروط التالية:

  • العلاج الحاد للهوس والاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب
  • علاج طويل الأمد للاضطراب ثنائي القطب (إما بمفرده أو مع الليثيوم أو الفالبروات)
  • علاج مساعد للاضطراب الاكتئابي الرئيسي (عند استخدامه مع مضادات الاكتئاب)

يمكن وصف Quetiapine (Seroquel) خارج التسمية من أجل:

  • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
  • الطفيليات الوهمية
  • اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
  • اضطراب القلق العام (GAD)
  • الهذيان في وحدة العناية المركزة

الجرعة الموصى بها

يتوفر Quetiapine في الأقراص والجرعات التالية:

  • قرص Seroquel سريع التحرر: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم ، 200 مجم ، 300 مجم ، 400 مجم
  • قرص Seroquel XR ممتد المفعول: 50 مجم ، 150 مجم ، 200 مجم ، 300 مجم ، 400 مجم

عادة ما يتم تناول Quetiapine (Seroquel) مرة أو مرتين أو ثلاث مرات في اليوم مع أو بدون طعام. يجب تناول المفعول الممتد بدون طعام أو مع وجبة خفيفة تحتوي على أقل من أو تساوي 300 سعرة حرارية.

يبدأ الأشخاص الذين يتناولون الكيتيابين (سيروكويل) عادةً بجرعة منخفضة من الدواء وتزداد الجرعة ببطء على مدار عدة أسابيع.

Risperidone (Perseris / Risperdal) هو مضاد للذهان غير نمطي يوصف عادة لعلاج الفصام. إنه متوفر كـ:

  • قرص
  • قرص تفكك عن طريق الفم
  • حل شفوي
  • تعليق قابل للحقن ممتد المفعول

آثار جانبية

قد تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة للريسبيريدون (Perseris / Risperdal) ما يلي:

  • النعاس
  • زيادة الوزن
  • إمساك
  • الأرق
  • الأرق
  • القلق
  • غثيان
  • التقيؤ
  • النعاس
  • صداع الراس
  • دوخة
  • تعب
  • إلتهاب الحلق
  • سيلان اللعاب
  • يسعل
  • دوار
  • زيادة البرولاكتين
  • أعراض البرد

دواعي الإستعمال

بصرف النظر عن مرض انفصام الشخصية ، فإن ريسبيريدون (Perseris / Risperdal) حاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للشروط التالية:

  • العلاج الحاد للنوبات الهوسية أو المختلطة من الاضطراب ثنائي القطب
  • علاج صيانة طويل الأمد للاضطراب ثنائي القطب
  • التهيج المرتبط باضطراب طيف التوحد

يمكن وصف Risperidone (Perseris / Risperdal) خارج الملصق من أجل:

  • الطفيل الوهمي (الاعتقاد الخاطئ المستمر بأن المرء مصاب بمسببات الأمراض مثل الطفيليات)
  • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
  • متلازمة توريت
  • حالات الصحة العقلية الأخرى
  • علاج مساعد لاضطراب الاكتئاب الشديد (يستخدم ريسبيريدون مع مضادات الاكتئاب)

الجرعة الموصى بها

يأتي ريسبيريدون في الأشكال والجرعات الفموية التالية:

  • أقراص Risperdal: 0.25 مجم ، 0.5 مجم ، 1 مجم ، 2 مجم ، 3 مجم ، 4 مجم
  • أقراص Risperdal المتفتتة عن طريق الفم: 0.25 مجم ، 0.5 مجم ، 1 مجم ، 2 مجم ، 3 مجم ، 4 مجم
  • حل: 1 مجم لكل مل

عادة ما يتم تناول أقراص ومحلول Risperdal (ريسبيريدون) مرة أو مرتين يوميًا مع أو بدون طعام. بشكل عام ، يبدأ الأشخاص الذين يتناولون ريسبيريدون بجرعة منخفضة من الدواء ويزيدونها ببطء على مدار عدة أسابيع.

يأتي Risperidone أيضًا في تعليق الإصدار الممتد التالي:

  • Risperdal Consta: تعليق قابل للحقن ممتد المفعول: 12.5 مجم ، 25 مجم ، 37.5 مجم ، 50 مجم. يدار هذا عادة من قبل أخصائي رعاية صحية كل أسبوعين.
  • بيرسيريس ممتد المفعول عن طريق الحقن: 90 مجم ، 120 مجم. يدار هذا من قبل أخصائي الرعاية الصحية كل شهر.

Ziprasidone (Geodon) هو مضاد ذهان غير نمطي يستخدم لعلاج مرض انفصام الشخصية. إنه متوفر في شكل كبسولة وكحقن فوري المفعول (للاضطراب الحاد في مرض انفصام الشخصية).

آثار جانبية

قد تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لـ ziprasidone (Geodon) ما يلي:

  • النعاس
  • صداع الراس
  • دوار
  • أعراض البرد
  • عسر الهضم
  • غثيان
  • إسهال
  • ضعف
  • فم جاف
  • دوخة
  • سعال
  • تقلصات عضلية لا إرادية أو ضيق عضلي
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي
  • انسداد وسيلان الأنف

دواعي الإستعمال

بصرف النظر عن مرض انفصام الشخصية ، تم اعتماد ziprasidone (Geodon) من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للشروط التالية:

  • العلاج الحاد للنوبات الهوسية أو المختلطة من الاضطراب ثنائي القطب
  • العلاج الحاد للاضطراب في الفصام
  • علاج صيانة طويل الأمد للاضطراب ثنائي القطب (عند استخدامه مع الليثيوم أو فالبروات)

يوصف Ziprasidone (Geodon) أحيانًا خارج نطاق النشرة الطبية للاضطراب الفصامي العاطفي.

الجرعة الموصى بها

يتوفر Ziprasidone في الأشكال والجرعات التالية:

  • كبسولات: 20 مجم ، 40 مجم ، 60 مجم ، 80 مجم
  • الحقن الفوري المفعول: 20 مجم لكل مل

عادة ما يتم تناول Ziprasidone (Geodon) مرتين يوميًا مع 500 سعر حراري على الأقل من الطعام. يبدأ عادةً بجرعة منخفضة ويزداد ببطء على مدار عدة أسابيع.

قد يكون لمضادات الذهان غير النمطية خطر أقل من الآثار الجانبية الشديدة مقارنة بمضادات الذهان التقليدية. قد تكون أيضًا أكثر فعالية قليلاً في علاج الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية.

إذا وصف لك طبيبك أحد مضادات الذهان غير التقليدية ، فمن المهم اتباع توصيات الجرعات والتحدث معهم إذا شعرت أن جرعتك تحتاج إلى تعديل أو أن الدواء لا يساعدك. إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، فناقشها مع فريق العلاج الخاص بك. معًا ، يمكنك وضع خطة للمساعدة في تقليل الآثار الجانبية وزيادة فعالية الدواء.

في حين أن مرض انفصام الشخصية هو حالة مزمنة صعبة ، يمكنك أن تعيش حياة منتجة ومرضية مع خطة العلاج والدعم المناسبين.


مضادات الذهان اللانمطية هي مضادات ذهان أقل احتمالية من مضادات الذهان التقليدية للتسبب في آثار جانبية معينة ، مثل الأعراض خارج الهرمية (EPS). EPS هي اضطرابات حركية ناتجة عن الأدوية وتشمل الرعاش وأعراض باركنسون وأعراض تشبه (المشي مع خلط ورق اللعب وملامح الوجه التي تشبه القناع) وخلل الحركة المتأخر (يصف هذا حركات الوجه غير الطبيعية والمتكررة مثل صفع الشفاه أو ثقب اللسان) .

تم اكتشاف معظم مضادات الذهان غير التقليدية مؤخرًا ، ولكن غالبًا ما يشار إلى عقار كلوزابين على أنه مضاد الذهان غير التقليدي على الرغم من اكتشافه منذ أكثر من 60 عامًا. تُعرف مضادات الذهان غير النمطية أيضًا باسم الجيل الثاني من مضادات الذهان.

لم يكن الخبراء متأكدين تمامًا من كيفية عمل مضادات الذهان غير التقليدية ، لكن يبدو أنها تحجب بعض المستقبلات الكيميائية في الدماغ ، مما يؤثر على مستويات النواقل العصبية المختلفة مثل الدوبامين ، والأسيتيل كولين ، والنورأدرينالين ، أو السيروتونين. يبدو أن مضادات الذهان غير النمطية لها تقارب أعلى لمستقبلات السيروتونين وألفة أقل لمستقبلات الدوبامين مقارنة بمضادات الذهان التقليدية.


تحتوي هذه الصفحة على جداول لمساعدتك في مقارنة مضادات الذهان حسب العوامل المختلفة. وهذه هي:

لماذا قد أرغب في مقارنة مضادات الذهان؟

قد يساعدك فهم المزيد حول مضادات الذهان المختلفة المتاحة في التحدث إلى طبيبك أو طبيبك النفسي حول ما هو مناسب لك ، بما في ذلك:

  • إذا كنت من ذوي الخبرة & rsquove مشاكل من نوع معينمن مضادات الذهان وتريد تجنبها. على سبيل المثال ، إذا واجهت مشاكل مع الجيل الأول (الأقدم) من مضادات الذهان وتريد التغيير إلى دواء أحدث.
  • إذا كنت بحاجة إلى الدواء الخاص بك في شكل مختلف. على سبيل المثال ، قد تواجه مشاكل في البلع أو تجد صعوبة في تذكر تناول الدواء بشكل صحيح كل يوم.
  • إذا كان لديك أي القيود الغذائية، مثل أن تكون نباتيًا أو لا تتحمل بعض المكونات.
  • إذا كان الدواء نصف الحياة مهم بالنسبة لك. على سبيل المثال ، إذا كنت قلقًا بشأن تأثيرات الانسحاب وتفضل عقارًا له نصف عمر أطول. للحصول على معلومات حول معنى نصف العمر ولماذا هو مهم ، راجع صفحتنا حول نصف عمر الدواء.
  • إذا كنت قلقا بشأن بعض آثار جانبيةمن الأدوية الخاصة بك.

تذكر: لا تعمل الأدوية بنفس الطريقة مع الجميع ، ومن المهم أن تجد الدواء الذي يناسبك. راجع صفحتنا الخاصة بتلقي الدواء المناسب لمزيد من المعلومات.

مضادات الذهان بالاسم العام والخصائص الرئيسية

قد يكون كل من هذه الأدوية معروفًا بالعديد من الأسماء المختلفة ، والتي قمنا بإدراجها أدناه ضمن عمودي الاسم العام والأسماء التجارية. انظر صفحتنا عن أسماء الأدوية لمزيد من المعلومات.

  • أجهزة لوحية
  • سائل
  • أجهزة لوحية
  • أقراص تذويب
  • سائل
  • الحقن الطارئ
  • أقراص تذويب
  • أجهزة لوحية
  • كبسولات
  • أجهزة لوحية
  • سائل
  • الحقن الطارئ
  • تحاميل
  • أجهزة لوحية
  • أقراص تذويب
  • تعليق سائل
  • أجهزة لوحية
  • أجهزة لوحية
  • سائل
  • الحقن الطارئ
  • أجهزة لوحية
  • أجهزة لوحية
  • أجهزة لوحية
  • أقراص مذابة (فيلوتاب)
  • الحقن الطارئ
  • أقراص بطيئة الإصدار
  • أجهزة لوحية
  • سائل
  • أجهزة لوحية
  • أجهزة لوحية
  • سائل
  • الحقن الطارئ
  • أجهزة لوحية
  • سائل

ألاكيت ، أترولاك ، بيكيل ، برانكو ، مينتريليج ، سيروكويل ، تينبروليد ،
زالورون


ما هي الأعراض الجانبية؟

يجب أن يأتي دوائك مع نشرة تسمى "نشرة معلومات المريض". ستخبرك هذه النشرة عن الآثار الجانبية وتشرح ما يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمضادات الذهان ما يلي:

  • تيبس ورجفة. يمكن تقليل ذلك غالبًا عن طريق خفض الجرعة. ولكن ، إذا كانت الجرعة العالية ضرورية ، فيمكن معالجة الاهتزاز بأدوية مضادات الكولين. هذا هو نفس نوع الدواء المستخدم لمرض باركنسون.
  • الأرق غير المريح (أكاثيسيا).
  • حركات الفك والشفتين واللسان (خلل الحركة المتأخر).
  • مشاكل جنسية بسبب التغيرات الهرمونية.
  • النعاس والبطء.
  • زيادة الوزن.
  • ارتفاع خطر الإصابة بمرض السكري.
  • إمساك.
  • فم جاف.
  • رؤية مشوشة.

لن يكون لجميع مضادات الذهان هذه الآثار الجانبية. من غير المرجح أن تتسبب مضادات الذهان من الجيل الثاني أو مضادات الذهان غير التقليدية في حدوث آثار جانبية للحركة ، ولكن قد تظل تعاني منها. إذا قمت بذلك ، فقد يقوم طبيبك بتغيير دوائك.

للحصول على مقارنة سريعة لنوع وشدة الآثار الجانبية لبعض مضادات الذهان ، انظر إلى الشبكة في الصفحة 6 من صحيفة الحقائق الخاصة بمضادات الذهان. يمكنك عرض هذا من خلال النقر على رابط "تنزيل صحيفة الحقائق الخاصة بمضادات الذهان" أعلى الصفحة.

فحوصات الصحة البدنية

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية المضادة للذهان على قلبك. إذا كنت تعاني من مرض في القلب ، أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بصعوبات في قلبك ، فقد يفحص الأطباء قلبك بانتظام. قد يرغبون في القيام بذلك سنويًا ، أو بشكل أكثر انتظامًا.

تحتوي جراحات الممارس العام على سجل للأشخاص المصابين بأمراض عقلية حادة ، مثل الذهان أو الفصام. إذا كنت مسجلاً في السجل ، يجب أن يقدم لك طبيبك فحصًا سنويًا للصحة البدنية. قد يفحصون قلبك في هذه المواعيد.

تحدث إلى طبيبك العام أو الطبيب النفسي إذا كنت تريد إجراء فحص للقلب قبل البدء في تناول مضادات الذهان. أو لديك أي مخاوف بشأن قلبك أو أوعيتك الدموية.

إذا كنت مصابًا بالذهان وانفصام الشخصية ، يجب أن يعرض عليك طبيبك فحص قلبك قبل البدء في تناول مضادات الذهان إذا:

  • يقول صانعو الدواء أنه يجب عليك ،
  • وجد فحص الصحة البدنية أنك أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب أو الأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم ،
  • لديك مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية أو أحد أفراد أسرتك يعاني منها ، أو
  • عليك أن تذهب إلى المستشفى.

ما هي أنواع الأدوية المضادة للذهان؟

الأنواع المعروفة من الأدوية المضادة للذهان هي:

مضادات الذهان القديمة أو من الجيل الأول - كما يوحي الاسم ، فإن مضادات الذهان القديمة هي الأدوية التي تم استخدامها في منتصف الخمسينيات من القرن الماضي ، كما أنها تُعرف أيضًا باسم مضادات الذهان "النموذجية" أو "التقليدية". يتصرفون عن طريق منع عمل الدوبامين.

تشمل مضادات الذهان النموذجية المعروفة أو من الجيل الأول ما يلي:

مضادات الذهان الأحدث أو الجيل الثاني - هذه الأدوية هي أحدث مقارنة بمضادات الذهان "النموذجية" وتم تقديمها في التسعينيات. وتسمى أيضًا مضادات الذهان "اللانمطية". كما أنها تعمل عن طريق منع الدوبامين ، ولكن بكثافة أقل ، مقارنة بالأدوية القديمة. بالإضافة إلى الدوبامين ، فإنها تعمل أيضًا على ناقلات عصبية أخرى مثل السيروتونين.

تساعد مضادات الذهان من الجيل الثاني أيضًا الشخص في التغلب على مشاعره السلبية ، مثل الافتقار إلى الحافز وعدم الاهتمام بالذات ، وهي المجالات التي كان للأدوية القديمة فيها تأثير أقل.

تشمل مضادات الذهان غير التقليدية أو من الجيل الثاني ما يلي:


التحميل الان!

لقد سهلنا عليك العثور على كتب إلكترونية بتنسيق PDF دون أي حفر. ومن خلال الوصول إلى كتبنا الإلكترونية عبر الإنترنت أو عن طريق تخزينها على جهاز الكمبيوتر الخاص بك ، ستحصل على إجابات مناسبة مع الأدوية المضادة للذهان وآثارها الجانبية. للبدء في العثور على الأدوية المضادة للذهان وآثارها الجانبية ، من منظور علم الأعصاب ، فأنت محق في العثور على موقعنا الإلكتروني الذي يحتوي على مجموعة شاملة من الكتيبات المدرجة.
مكتبتنا هي الأكبر من بين هذه المكتبات التي تحتوي على مئات الآلاف من المنتجات المختلفة الممثلة.

أخيرًا ، حصلت على هذا الكتاب الإلكتروني ، شكرًا على كل هذه الأدوية المضادة للذهان وآثارها الجانبية ، ومنظورات علم الأعصاب التي يمكنني الحصول عليها الآن!

لم أكن أعتقد أن هذا سيعمل ، أظهر لي أفضل أصدقائي هذا الموقع ، وهو يعمل! أحصل على الكتاب الإلكتروني المطلوب

wtf هذا الكتاب الاليكترونى الرائع مجانا ؟!

أصدقائي غاضبون جدًا لدرجة أنهم لا يعرفون كيف أمتلك كل الكتب الإلكترونية عالية الجودة التي لا يعرفون عنها!

من السهل جدًا الحصول على كتب إلكترونية عالية الجودة)

الكثير من المواقع المزيفة. هذا هو أول واحد نجح! تشكرات

wtffff أنا لا أفهم هذا!

ما عليك سوى اختيار النقر ثم زر التنزيل ، وإكمال العرض لبدء تنزيل الكتاب الإلكتروني. إذا كان هناك استبيان يستغرق 5 دقائق فقط ، فجرب أي استطلاع يناسبك.


محتويات

يستخدم ريسبيريدون بشكل رئيسي لعلاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب والتهيج المرتبط بالتوحد. [10]

تحرير الفصام

ريسبيريدون فعال في علاج العطاش النفسي المنشأ والتفاقم الحاد لمرض انفصام الشخصية. [11] [12]

توصلت الدراسات التي تقيم فائدة ريسبيريدون عن طريق الفم لعلاج الصيانة إلى استنتاجات متباينة. خلصت مراجعة منهجية عام 2012 إلى أن الأدلة قوية على أن عقار ريسبيريدون أكثر فعالية من جميع مضادات الذهان من الجيل الأول بخلاف هالوبيريدول ، لكن الأدلة التي تدعم تفوقه على الدواء الوهمي بشكل مباشر ملتبسة. [13] خلصت مراجعة أجريت عام 2011 إلى أن الريسبيريدون أكثر فعالية في الوقاية من الانتكاس من مضادات الذهان الأخرى من الجيل الأول والثاني باستثناء أولانزابين وكلوزابين. [14] تشير مراجعة كوكرين لعام 2016 إلى أن ريسبيريدون يقلل من الأعراض العامة لمرض انفصام الشخصية ، ولكن من الصعب التوصل إلى استنتاجات مؤكدة بسبب وجود أدلة منخفضة الجودة للغاية. البيانات والمعلومات شحيحة ، ومبلغ عنها بشكل سيئ ، وربما متحيزة لصالح ريسبيريدون ، مع حوالي نصف التجارب المشمولة التي طورتها شركات الأدوية. يثير المقال مخاوف بشأن الآثار الجانبية الخطيرة للريسبيريدون ، مثل مرض باركنسون. [15] قارنت مراجعة كوكرين لعام 2011 الريسبيريدون مع مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى مثل أولانزابين لمرض انفصام الشخصية: [16]

توفر التركيبات طويلة المفعول القابلة للحقن من الأدوية المضادة للذهان امتثالًا محسنًا للعلاج وتقلل من معدلات الانتكاس بالنسبة للتركيبات الفموية. [17] [18] فعالية الحقن طويل المفعول من ريسبيريدون تبدو مشابهة لتلك الخاصة بأشكال الحقن طويلة المفعول من الجيل الأول من مضادات الذهان. [19]

الاضطراب ثنائي القطب

مضادات الذهان من الجيل الثاني ، بما في ذلك ريسبيريدون ، فعالة في علاج أعراض الهوس في حالات الهوس الحاد أو التفاقم المختلط للاضطراب ثنائي القطب. [20] [21] [22] في الأطفال والمراهقين ، قد يكون ريسبيريدون أكثر فعالية من الليثيوم أو ديفالبروكس ، ولكن له آثار جانبية أكثر في التمثيل الغذائي. [23] كعلاج وقائي ، فإن الريسبيريدون القابل للحقن طويل المفعول فعال للوقاية من نوبات الهوس ولكن ليس نوبات الاكتئاب. [24] قد يكون الشكل القابل للحقن طويل المفعول من ريسبيريدون مفيدًا على مضادات الذهان من الجيل الأول طويلة المفعول ، حيث إنه يمكن تحمله بشكل أفضل (تأثيرات أقل خارج السبيل الهرمي) ولأن تركيبات الحقن طويلة المفعول من الجيل الأول من مضادات الذهان قد تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب. [25]

تحرير التوحد

بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، يقلل علاج ريسبيريدون من بعض السلوكيات الإشكالية لدى الأطفال المصابين بالتوحد ، بما في ذلك العدوانية تجاه الآخرين ، وإيذاء النفس ، والسلوك الصعب ، والتغيرات السريعة في المزاج. [26] يبدو أن الدليل على فعاليته أكبر من ذلك في العلاجات الدوائية البديلة. [٢٧] تعتبر زيادة الوزن من الآثار العكسية الهامة. [6] [28] يوصي بعض المؤلفين بالحد من استخدام ريسبيريدون وأريبيبرازول لأولئك الذين يعانون من الاضطرابات السلوكية الأكثر تحديًا من أجل تقليل مخاطر الآثار الضارة الناجمة عن الأدوية. [29] الأدلة على فعالية ريسبيريدون في المراهقين المصابين بالتوحد والشباب أقل إقناعًا. [30]

استخدامات أخرى تحرير

أظهر Risperidone نتائج واعدة في علاج اضطراب الوسواس القهري المقاوم للعلاج ، عندما لا تكون مثبطات امتصاص السيروتونين كافية. [31]

لم يثبت ريسبيريدون أي فائدة في علاج اضطرابات الأكل أو اضطرابات الشخصية. [32]

في حين أن الأدوية المضادة للذهان مثل الريسبيريدون لها فائدة طفيفة في الأشخاص المصابين بالخرف ، فقد تم ربطها بزيادة حالات الوفاة والسكتة الدماغية. [32] بسبب هذا الخطر المتزايد للوفاة ، فإن علاج الذهان المرتبط بالخرف باستخدام ريسبيريدون لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء. [6]

تحرير النماذج

تشمل الأشكال المتاحة من ريسبيريدون أقراص ، وأقراص تذويب عن طريق الفم ، ومحلول فموي ، ومسحوق ومذيب للتعليق للحقن. [33]

تشمل الآثار الجانبية الشائعة مشاكل الحركة والنعاس والدوخة وصعوبة الرؤية والإمساك وزيادة الوزن. [2] [4] اكتسب حوالي 9 إلى 20٪ من الأشخاص أكثر من 7٪ من وزن خط الأساس اعتمادًا على الجرعة. [2] قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة اضطراب الحركة الدائم المحتمل خلل الحركة المتأخر ، بالإضافة إلى المتلازمة الخبيثة للذهان ، وزيادة خطر الانتحار ، وارتفاع مستويات السكر في الدم. [2] [3] في كبار السن المصابين بالذهان نتيجة للخرف ، قد يزيد من خطر الوفاة. [2]

بينما يبدو أن مضادات الذهان غير التقليدية لديها معدل أقل من مشاكل الحركة مقارنة بمضادات الذهان النموذجية ، فإن ريسبيريدون لديه مخاطر عالية من مشاكل الحركة بين غير النمطية. [34] [35] ومع ذلك ، ترتبط مضادات الذهان اللانمطية بزيادة كمية الوزن. [35]

التفاعلات الدوائية تحرير

    ومحفزات الإنزيم الأخرى قد تقلل من مستويات البلازما للريسبيريدون. [6] إذا كان الشخص يتناول كاربامازيبين وريسبيريدون ، فمن المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة ريسبيريدون. يجب ألا تزيد الجرعة الجديدة عن ضعف جرعة المريض الأصلية. [6] مثبطات ، مثل أدوية SSRI ، قد تزيد من مستويات البلازما من ريسبيريدون وتلك الأدوية. [6]
  • نظرًا لأن ريسبيريدون يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ، يجب مراقبة استخدامه عن كثب عندما يتناول المريض أيضًا الأدوية الخافضة للضغط لتجنب الانخفاض الحاد في ضغط الدم. [6]
  • يتم تقليل فعالية ريسبيريدون ومستقلب الريسبيريدون عن طريق محفزات البروتين السكري مثل نبتة سانت جون [36] [37]

توقف تحرير

توصي كتيب الوصفات الوطني البريطاني بالانسحاب التدريجي عند التوقف عن العلاج بمضادات الذهان لتجنب متلازمة الانسحاب الحادة أو الانتكاس السريع. [38] جادل البعض بأن الأعراض الجسدية والنفسية الإضافية المرتبطة بالحساسية الفائقة للدوبامين ، بما في ذلك خلل الحركة والذهان الحاد ، هي سمات شائعة للانسحاب لدى الأفراد المعالجين بمضادات الذهان. [39] [40] [41] [42] دفع هذا البعض إلى اقتراح أن عملية الانسحاب قد تكون بحد ذاتها محاكية للفصام ، مما ينتج عنه أعراض شبيهة بالفصام حتى في المرضى الأصحاء سابقًا ، مما يشير إلى أصل دوائي محتمل للمرض العقلي بنسبة غير معروفة حتى الآن من المرضى الذين عولجوا حاليًا وسابقًا بمضادات الذهان. لم يتم حل هذا السؤال ، ولا يزال موضع جدل كبير بين المهنيين في مجتمعات الصحة العقلية والطبية ، وكذلك الجمهور. [43]

تحرير الخرف

يكون كبار السن المصابون بالذهان المرتبط بالخرف أكثر عرضة للوفاة إذا أخذوا ريسبيريدون مقارنةً بأولئك الذين لا يفعلون ذلك. ترتبط معظم الوفيات بمشاكل في القلب أو عدوى. [6]

تحرير الديناميكا الدوائية

ريسبيريدون [44]
موقع كأنا (نانومتر) عمل
5-HT1 أ 423 خصم
5-HT1 ب 14.9 خصم
5-HT1 د 84.6 خصم
5-HT2 أ 0.17 ناهض معكوس
5-HT2 ب 61.9 ناهض معكوس
5-HT2 ج 12.0 ناهض معكوس
5-HT5 أ 206 خصم
5-HT6 2,060 خصم
5-HT7 6.60 لا رجعة فيه
خصم [45]
α1 أ 5.0 خصم
α1 ب 9.0 خصم
α2 أ 16.5 خصم
α2 ب 108 خصم
α2 ج 1.30 خصم
د1 244 خصم
د2 3.57 خصم
د2S 4.73 خصم
د2 لتر 4.16 خصم
د3 3.6 ناهض معكوس
د4 4.66 خصم
د5 290 خصم
ح1 20.1 ناهض معكوس
ح2 120 ناهض معكوس
ماش & GT. 10000 ضئيلة

تم تصنيف الريسبيريدون على أنه عامل مضاد للذهان "غير نمطي نوعيًا" مع حدوث انخفاض نسبي في الآثار الجانبية خارج الهرمية (عند إعطائه بجرعات منخفضة) الذي يحتوي على عداء السيروتونين أكثر وضوحًا من عداء الدوبامين. يحتوي ريسبيريدون على المجموعات الوظيفية للبنزيسوكسازول والبيبيريدين كجزء من تركيبته الجزيئية. على الرغم من أنه ليس مادة بيوتيروفينون ، فقد تم تطويره باستخدام بنيبيريدول وكيتانسيرين كأساس. له إجراءات في عدة أنواع فرعية من مستقبلات 5-HT (السيروتونين). هذه هي 5-HT2 ج، مرتبط بزيادة الوزن ، 5-HT2 أ, linked to its antipsychotic action and relief of some of the extrapyramidal side effects experienced with the typical neuroleptics. [46]

It was recently found that د-amino acid oxidase, the enzyme that catalyses the breakdown of د-amino acids (e.g. د-alanine and د-serine — the neurotransmitters) is inhibited by risperidone. [47]

Risperidone acts on the following receptors:

Dopamine receptors: This drug is an antagonist of the D11و د5) as well as the D2 family (D2، د3 و د4) receptors, with 70-fold selectivity for the D2 أسرة. This drug has "tight binding" properties, which means it has a long half-life and like other antipsychotics, risperidone blocks the mesolimbic pathway, the prefrontal cortex limbic pathway, and the tuberoinfundibular pathway in the central nervous system. Risperidone may induce extrapyramidal side effects, akathisia and tremors, associated with diminished dopaminergic activity in the striatum. It can also cause sexual side effects, galactorrhoea, infertility, gynecomastia and, with chronic use reduced bone mineral density leading to breaks, all of which are associated with increased prolactin secretion. [46]

Serotonin receptors: Its action at these receptors may be responsible for its lower extrapyramidal side effect liability (via the 5-HT2A/2C receptors) and improved negative symptom control compared to typical antipsychotics such as haloperidol for instance. Its antagonistic actions at the 5-HT2 ج receptor may account, in part, for its weight gain liability. [ هناك حاجة إلى الاقتباس الطبي ]

Alpha α1 adrenergic receptors: This action accounts for its orthostatic hypotensive effects and perhaps some of the sedating effects of risperidone. [46]

Alpha α2 adrenergic receptors: Perhaps greater positive, negative, affective and cognitive symptom control. [48]

Histamine H1 مستقبلات: effects on these receptors account for its sedation and reduction in vigilance. This may also lead to drowsiness and weight gain. [46]

Though this medication possesses similar effects to other typical and atypical antipsychotics, it does not possess an affinity for the muscarinic acetylcholine receptors. In many respects, this medication can be useful as an "acetylcholine release-promoter" similar to gastrointestinal drugs such as metoclopramide and cisapride. [ هناك حاجة إلى الاقتباس الطبي ]

تحرير حركية الدواء

Risperidone undergoes hepatic metabolism and renal excretion. Lower doses are recommended for patients with severe liver and kidney disease. [6] The active metabolite of risperidone, paliperidone, is also used as an antipsychotic. [49]

Regulatory status Edit

Risperidone was approved by the United States Food and Drug Administration (FDA) in 1993 for the treatment of schizophrenia. [60] In 2003, the FDA approved risperidone for the short-term treatment of the mixed and manic states associated with bipolar disorder. In 2006, the FDA approved risperidone for the treatment of irritability in autistic children and adolescents. [61] On 22 August 2007, risperidone was approved as the only drug agent available for treatment of schizophrenia in youths, ages 13–17 it was also approved that same day for treatment of bipolar disorder in youths and children, ages 10–17, joining lithium. The FDA's decision was based in part on a study of autistic people with severe and enduring problems of violent meltdowns, aggression, and self-injury risperidone is not recommended for autistic people with mild aggression and explosive behavior without an enduring pattern. [62]

Availability Edit

Janssen's patent on risperidone expired on 29 December 2003, opening the market for cheaper generic versions from other companies, and Janssen's exclusive marketing rights expired on 29 June 2004 (the result of a pediatric extension). It is available under many brand names worldwide. [1]

Risperidone is available as a tablet, an oral solution, and an ampule, which is a depot injection. [1]

Lawsuits Edit

On 11 April 2012, Johnson & Johnson (J&J) and its subsidiary Janssen Pharmaceuticals Inc. were fined $1.2 billion by Judge Timothy Davis Fox of the Sixth Division of the Sixth Judicial Circuit of the U.S. state of Arkansas. [63] The jury found the companies had downplayed multiple risks associated with risperidone (Risperdal). The verdict was later reversed by the Arkansas State Supreme court. [64]

In August 2012, Johnson & Johnson agreed to pay $181 million to 36 U.S. states in order to settle claims that it had promoted risperidone and paliperidone for off-label uses including for dementia, anger management, and anxiety. [65]

In November 2013, J&J was fined $2.2 billion for illegally marketing risperidone for use in people with dementia. [66]

In 2015, Steven Brill posted a 15-part investigative journalism piece on J&J in هافينغتون بوست, called "America's most admired lawbreaker", which was focused on J&J's marketing of risperidone. [67] [68]

J&J has faced numerous civil lawsuits on behalf of children who were prescribed risperidone who grew breasts (a condition called gynecomastia) as of July 2016 there were about 1,500 cases in Pennsylvania state court in Philadelphia, and there had been a February 2015 verdict against J&J with $2.5 million awarded to a man from Alabama, a $1.75M verdict against J&J that November, and in 2016 a $70 million verdict against J&J. [69] In October, 2019, a jury awarded a Pennsylvania man $8 billion in a verdict against J&J. [70]

تحرير الأسماء

Brand names include Risperdal, Risperdal Consta, Risperdal M-Tab, Risperdal Quicklets, and Risperlet. [71]


التحميل الان!

لقد سهلنا عليك العثور على كتب إلكترونية بتنسيق PDF دون أي حفر. And by having access to our ebooks online or by storing it on your computer, you have convenient answers with Antipsychotic Drugs And Their Side Effects Neuroscience Perspectives . To get started finding Antipsychotic Drugs And Their Side Effects Neuroscience Perspectives , you are right to find our website which has a comprehensive collection of manuals listed.
مكتبتنا هي الأكبر من بين هذه المكتبات التي تحتوي على مئات الآلاف من المنتجات المختلفة الممثلة.

Finally I get this ebook, thanks for all these Antipsychotic Drugs And Their Side Effects Neuroscience Perspectives I can get now!

لم أكن أعتقد أن هذا سيعمل ، أظهر لي أفضل أصدقائي هذا الموقع ، وهو يعمل! أحصل على الكتاب الإلكتروني المطلوب

wtf هذا الكتاب الاليكترونى الرائع مجانا ؟!

أصدقائي غاضبون جدًا لدرجة أنهم لا يعرفون كيف أمتلك كل الكتب الإلكترونية عالية الجودة التي لا يعرفون عنها!

من السهل جدًا الحصول على كتب إلكترونية عالية الجودة)

الكثير من المواقع المزيفة. هذا هو أول واحد نجح! تشكرات

wtffff أنا لا أفهم هذا!

ما عليك سوى اختيار النقر ثم زر التنزيل ، وإكمال العرض لبدء تنزيل الكتاب الإلكتروني. إذا كان هناك استبيان يستغرق 5 دقائق فقط ، فجرب أي استطلاع يناسبك.


Schizophrenia - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic

This is a time of hope for people with therapy for schizophrenia and unraveling the complex .

Coping with Side Effects of Medication - Living With Schizophrenia

انفصام فى الشخصية الآثار الجانبية للدواء involve conventional antipsychotics and atypical antipsychotics. Both drug treatments for schizophrenia treat .

Schizophrenia-Medicines - WebMD

This article covers treatment for انفصام فى الشخصية without medication, its symptoms, diagnosis and the evolution of treatment. It also highlights the older range of drug therapy and .

Common Drugs and Medications to Treat Schizophrenia - WebMD

Compare risks and benefits of common how to treat انفصام فى الشخصية بطبيعة الحال, view ratings, user reviews, and more.

Schizophrenia Medication Treatment - Schizophrenia.com

The American Psychiatric Association's "Guideline For The Treatment Of Patients With schizophrenia antipsychotic are indicated for .

Schizophrenia and Street Drugs - Living With Schizophrenia

Schizophrenia: Medications That Treat It - WebMD

They have greatly improved the outlook for individual patients. هؤلاء how to treat انفصام فى الشخصية بطبيعة الحال and usually allow the patient .

Schizophrenia Treatment & Management: Approach Considerations .

When it comes to managing symptoms of therapy for schizophrenia, have to be taken every day .


How to Help an Anxious Teen

If your teen is struggling with anxiety, talk to their doctor. Describe your concerns and ask about your treatment options. While some primary care physicians and pediatricians feel comfortable prescribing anti-anxiety medications to teens, others may refer children to psychiatrists.

Psychiatrists are specialists who treat mental health disorders. If you have concerns about your teen’s diagnosis or treatment plan, seek a second opinion. Talking to another professional can help you decide on the best course of action.

Always educate yourself about any medications your child is taking. Read the handouts, ask questions, and talk to the doctor and the pharmacist. Monitor your teen’s compliance with taking medication, and make sure they're taking it as prescribed. Skipping doses or doubling up on pills could be harmful.

Attend your teen’s appointments. Talk to the doctor about any concerns you have and learn about your teen’s progress.


شاهد الفيديو: مضادات الذهان نوع من أنواع أدوية العلاج النفسي - المهندسأشرف أسامة (كانون الثاني 2022).