معلومة

هل يمكن أن تدمن استخدام التخدير الموضعي أو الموضعي لتخفيف الألم؟

هل يمكن أن تدمن استخدام التخدير الموضعي أو الموضعي لتخفيف الألم؟

كنت أتساءل عما إذا كان هناك شيء مثل تطوير نوع من الاعتماد الجسدي أو النفسي على الأشياء التي تخفف الألم. بينما نسمع كثيرًا عن إدمان المواد الأفيونية ، وهو إدمان جسدي في المقام الأول ، أتساءل عما إذا كان يمكن لشخص ما أن يدمن نفسيًا على استخدام شيء مثل الليدوكائين لتخدير كل كدمة أو إصابة ، فقط لتخدير الألم.

لقد سمعت أن الكوكايين كان يستخدم مرة واحدة كمخدر ، لكنه كان أيضًا مدمنًا جسديًا. هذا يجعلني أتساءل عما إذا كان الانسحاب الجسدي والرغبة الشديدة في الجوع متشابهة.


اجابة قصيرة
استنادًا إلى إجابة صارمة على معايير DSM-V ، التخدير الموضعي قد، من الناحية النظرية البحتة ، تترافق مع شكل خفيف من الإدمان. لكن من الناحية الواقعية ، أعتقد أنه من غير المحتمل أن يتم تشخيص شخص (AB) يستخدم مخدرًا موضعيًا على أنه مصاب باضطراب تعاطي المخدرات.

خلفية
أعتقد أن السؤال يتوقف على تعريف [المخدرات] مدمن. عناوين APA الإدمان في DSM-V بالمعايير التالية (أدخلت في شكل مختصر للإيجاز):

مطلوب ما لا يقل عن 2-3 معايير ل اضطراب تعاطي المخدرات الخفيف التشخيص ، بينما 4-5 متوسط ​​، و6-7 شديد [...]

  1. تناول المسكنات الأفيونية بكميات أكبر ولمدة أطول مما هو مقصود
  2. الرغبة في التقليل أو الإقلاع عن التدخين ولكن عدم القدرة على القيام بذلك
  3. قضاء الكثير من الوقت في الحصول على المسكنات الأفيونية
  4. الرغبة الشديدة أو الرغبة الشديدة في استخدام المواد الأفيونية
  5. غير قادر بشكل متكرر على تنفيذ الالتزامات الرئيسية في العمل أو المدرسة أو المنزل [...]
  6. استمرار الاستخدام بالرغم من [...] المشكلات الاجتماعية أو الشخصية [...]
  7. إيقاف أو تقليل الأنشطة الاجتماعية أو المهنية أو الترفيهية الهامة [...]
  8. الاستخدام المتكرر للمواد الأفيونية في المواقف التي تنطوي على مخاطر جسدية
  9. الاستخدام المستمر للمواد الأفيونية على الرغم من [...] الصعوبات الجسدية أو النفسية [...]
  10. [تطوير] الأهمية [...]
  11. [تطور] [أعراض] الانسحاب

على عكس المواد الأفيونية ، ليدوكائين ليس له خصائص مجزية أو مسببة للإدمان. نتيجة لذلك ، يمكن استخدام الليدوكائين بشكل منهجي وطويل الأمد لعلاج الآلام المزمنة (Yousefshahi وآخرون. ، 2017). في الواقع ، ليدوكائين تأثير مسكن للألم بنفس القدر من الفعالية في الأشخاص المدمنين على المواد الأفيونية كما هو الحال في الضوابط العادية (الهاشمي) وآخرون، 2013). نظرًا لأن الليدوكائين هو مخدر موضعي بدون تأثيرات مركزية ، وإذا تم أخذه مع النتائج المذكورة أعلاه ، يمكننا استبعاد حدوث جميع المعايير بأمان باستثناء الثلاثة الأولى. قد تكون هذه الثلاثة الأولى ، على الأقل افتراضيًا ، ممكنة عندما يخفف التطبيق الموضعي أو الجهازي نوعًا من الألم الذي لا يطاق. بالنظر إلى أن تلبية معايير 3 تفي بتعريف اضطراب تعاطي المخدرات الخفيف (إدمان خفيف) ، فلن أستبعد إدمان المخدرات الموضعية تمامًا. يبدو أنه غير مرجح ، رغم ذلك.

للكوكايين تأثيرات مضافة قوية ، بسبب آثاره الواضحة في الجهاز العصبي المركزي - فهو مرتبط بمشاعر قوية بالمكافأة والنشوة. يحث بسرعة على التسامح وكذلك الاعتماد ؛ مثال على كتاب مدرسي لمادة الإساءة. الليدوكائين هو أحد مشتقات الكوكايين الذي لا يزال يُظهر خصائصه المسكنة ، بدون مكونه ذو التأثير النفساني (Small ، 2009).

مراجع
- الهاشمي وآخرون., J Emerg Trauma Shock (2014); 7(4): 301-4
- صغير، سوء الاستخدام البديل (2009); 44(13): 1888-98
- يوسف شاهي وآخرون., أنست باين ميد (2017); 7(3): e44732


كنت أتساءل عما إذا كان هناك شيء مثل تطوير نوع من الاعتماد الجسدي أو النفسي على الأشياء التي تخفف الألم.

نعم فعلا. لكن:

يجب أن تكون حريصًا بشأن استخدامك لكلمة ألم: المواد الأفيونية هي مسكنات ، فهي تخفف من الشعور الشخصي بالألم. انهم الادمان.

Lignocaine هو مخدر موضعي: يمنع ولادة أو المدخلات الحسية التي تشير إلى وجود منبه ضار. وهذا بدوره يجعل تخفيف أي ألم غير ضروري.

لكن على نطاق أوسع ، كنت سأقترح أن الناس يمكن أن يصبحوا مدمنين على الأشياء غير السارة ، ليس لأن هذا المزعج هو أمر ممتع في حد ذاته ، ولكن لأن إزالة هذه الأشياء غير السارة أمر مريح.

عرضي قليلاً ، لكن قد يستحق القراءة: هل المكافآت غير الدوائية التي يسببها لها علاقة بانعدام التلذذ؟ دراسة بين القفز بالمظلات

بينما نسمع كثيرًا عن إدمان المواد الأفيونية ، وهو إدمان جسدي في المقام الأول ،

هذا هو المكان الذي فقدتني فيه. في حين أن الإدمان على المواد الأفيونية يتميز بالتأكيد بسمات جسدية مثل: متلازمة الانسحاب ، أعتقد أنه من غير الدقيق اعتبارها مجرد تبعية "جسدية". إذا كان هذا هو الحال ، فعقب فترة طويلة من الامتناع عن ممارسة الجنس ، لن يكون هناك قلق من الانتكاس - الفرد الذي كان معتمداً في السابق ليس لديه "إدمان جسدي" على المواد الأفيونية للتحدث عنه.

إذا كنت ترغب في معرفة الفرق بين الاعتماد "الجسدي" على المواد الأفيونية والاعتماد "الجسدي والنفسي" على المواد الأفيونية ، فإنني أقترح جدول العلاج التالي:

  1. خذ دواء اللوبيراميد الذي لا يُصرف دون وصفة طبية ، وهو ناهض أفيوني لا يمكنه عبور الحاجز الدماغي.
  2. غسيل لمدة أسبوع

  3. تناول الهيروين كل 8 ساعات لمدة أسبوعين

  4. غسيل لمدة أسبوع

  5. أبلغ مرة أخرى إذا لاحظت وجود فرق بين الهيروين ولوبيراميد.

أتساءل عما إذا كان شخص ما يمكن أن يكون مدمنًا نفسيًا على استخدام شيء مثل الليدوكائين لتخدير كل كدمة أو إصابة يحصلون عليها فقط لتخدير الألم.

نعم ، ولكن ليس للأسباب التي تفكر بها.

يعمل التخدير الموضعي محليًا ، وهو المكافئ الوظيفي للآفة القابلة للعكس للأعصاب التي يعمل عليها. أي شيء يجده الفرد ممتعًا يمكن أن يصبح "إدمانًا" ، ولكن فيما يتعلق بالليغنوكايين ، من الحكمة ملاحظة أنه إذا كان إدمانًا ، فلن يكون له أي علاقة بأي فعل مركزي.

لقد سمعت أن الكوكايين كان يستخدم مرة واحدة كمخدر ، لكنه كان أيضًا مدمنًا جسديًا.

لا يزال الكوكايين يستخدم في جراحة الأنف والأذن والحنجرة ، لأنه عامل فعال للغاية في تضييق الأوعية.

ومع ذلك ، يُعتقد إلى حد كبير أن خصائصه المسببة للإدمان تقتصر على الفضاء "النفسي". نعم ، أصرح بذلك تقديريًا كاملاً لما ورد أعلاه فيما يتعلق بالجسم. هذا لا يعني أن الفرد ليس لديه "أعراض جسدية" مثل التعب ، ولكن هذه الأعراض لها مكان في مكان ما في الدماغ.

هذا يجعلني أتساءل عما إذا كان الانسحاب الجسدي والرغبة الشديدة في الجوع متشابهة.

أحد المفاهيم في علم الأعصاب / علم النفس العصبي هو فرضية العلامة الجسدية بواسطة Dimasio ، الذي يقترح أن سلوكياتنا / قراراتنا تسترشد بشكل فعال بأحاسيس جسدية أو جسدية مرتبطة بقوة بمشاعرنا.

وبالتالي ، فإن حاجة الجسم للطعام ستؤدي إلى حالة فسيولوجية من عدم الراحة تدفعنا سلوكًا إلى البحث عن الطعام.

وبالمثل ، فإن حاجة الجسم لمزيد من الهيروين الوريدي ، ستثبت مجموعته الخاصة من "العلامات الجسدية" التي من المحتمل أن توجه سلوك الفرد نحو الحصول على المزيد من الهيروين عن طريق الوريد.

انظر أدناه:

فرضية العلامة الجسدية: النظرية العصبية للقرار الاقتصادي

تتجاهل النظرية الاقتصادية الحديثة تأثير العواطف على اتخاذ القرار. تشير أدلة علم الأعصاب الناشئة إلى أن اتخاذ القرار السليم والعقلاني ، في الواقع ، يعتمد على المعالجة العاطفية الدقيقة المسبقة. توفر فرضية العلامات الجسدية إطارًا تشريحياً عصبياً وإدراكيًا على مستوى الأنظمة لاتخاذ القرار وتأثيره عن طريق العاطفة. الفكرة الرئيسية لهذه الفرضية هي أن اتخاذ القرار هو عملية تتأثر بإشارات العلامات التي تظهر في عمليات التنظيم الحيوي ، بما في ذلك تلك التي تعبر عن نفسها في العواطف والمشاعر. يمكن أن يحدث هذا التأثير على مستويات متعددة من العمليات ، بعضها يحدث بوعي ، وبعضها يحدث دون وعي. هنا نراجع الدراسات التي تؤكد التنبؤات المختلفة من الفرضية ، ونقترح نموذجًا عصبيًا للقرار الاقتصادي ، تكون فيه العواطف عاملاً رئيسياً في التفاعل بين الظروف البيئية وعمليات اتخاذ القرار البشري ، حيث توفر هذه الأنظمة العاطفية معرفة قيمة ضمنية أو صريحة لـ اتخاذ قرارات سريعة ومفيدة.


الملخص

يعاني معظم المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية من ألم حاد بعد الجراحة ، لكن الأدلة تشير إلى أن أقل من نصفهم أبلغوا عن تخفيف الآلام بشكل كافٍ بعد الجراحة. تتوفر العديد من التدخلات واستراتيجيات الإدارة قبل الجراحة وأثناءها وبعدها لتقليل وإدارة آلام ما بعد الجراحة. قامت جمعية الألم الأمريكية ، بمساهمة من الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير ، بتكليف لجنة خبراء متعددة التخصصات لتطوير دليل للممارسة السريرية لتعزيز إدارة الألم بعد الجراحة القائمة على الأدلة والفعالة والأكثر أمانًا عند الأطفال والبالغين. تمت الموافقة على المبدأ التوجيهي لاحقًا من قبل الجمعية الأمريكية للتخدير الناحي. كجزء من عملية تطوير المبادئ التوجيهية ، تم التكليف بمراجعة منهجية على جوانب مختلفة تتعلق بالتدخلات المختلفة واستراتيجيات الإدارة لألم ما بعد الجراحة. بعد مراجعة الأدلة ، صاغت لجنة الخبراء توصيات تناولت جوانب مختلفة من إدارة الألم بعد الجراحة ، بما في ذلك التعليم قبل الجراحة ، وتخطيط إدارة الألم المحيطة بالجراحة ، واستخدام الأساليب الدوائية وغير الدوائية المختلفة ، والسياسات التنظيمية ، والانتقال إلى رعاية المرضى الخارجيين. تستند التوصيات إلى الفرضية الأساسية التي مفادها أن الإدارة المثلى تبدأ في فترة ما قبل الجراحة من خلال تقييم المريض ووضع خطة رعاية مخصصة للفرد والعملية الجراحية المعنية. وجدت اللجنة أن الأدلة تدعم استخدام النظم العلاجية متعددة الوسائط في العديد من المواقف ، على الرغم من أن المكونات الدقيقة للرعاية الفعالة متعددة الوسائط ستختلف اعتمادًا على المريض والإعداد والعملية الجراحية. على الرغم من أن هذه الإرشادات تستند إلى مراجعة منهجية للأدلة على إدارة الألم بعد الجراحة ، فقد حددت اللجنة العديد من الثغرات البحثية. من بين 32 توصية ، تم تقييم 4 على أنها مدعومة بأدلة عالية الجودة ، و 11 (في مجالات تثقيف المريض والتخطيط حول الجراحة ، وتقييم المريض ، والهياكل التنظيمية والسياسات ، والانتقال إلى رعاية المرضى الخارجيين) تم إجراؤها على أساس انخفاض - أدلة الجودة.

إنطباع

يقدم هذا المبدأ التوجيهي ، على أساس مراجعة منهجية للأدلة على إدارة الألم بعد الجراحة ، توصيات تم تطويرها من قبل لجنة خبراء متعددة التخصصات. يجب أن تكون إدارة الألم بعد الجراحة الآمنة والفعالة على أساس خطة رعاية مخصصة للفرد والعملية الجراحية المعنية ، ويوصى بأنظمة متعددة الوسائط في العديد من المواقف.


مقدمة

من المعتاد أن يكون الرجال قادرين على ممارسة سيطرة جزئية على الأقل على ما إذا كان يتم القذف أثناء اللقاءات الجنسية الشريكة والاستمناء. 4 ، 5 إذا لم يشعر الرجل أنه يتحكم في وقت حدوث القذف ، وإذا كان هناك ضائقة من جانب الرجل أو شريكه (شركائه) الجنسيين ، فقد يؤدي ذلك إما إلى سرعة القذف (PE) أو تأخر القذف (DE) كن حاضرا. يتم تحديد التشخيص المحدد من خلال ما إذا كان القذف يحدث مبكرًا أم متأخرًا أم لا يحدث على الإطلاق. 6

يمكن أن تشكل اضطرابات توقيت القذف عائقًا كبيرًا أمام الإشباع الجنسي لكل من الرجال وشركائهم. في الحالات القصوى ، قد يؤدي اضطراب القذف إلى إجهاد العلاقة أو خوف ملحوظ من بدء علاقات جديدة للرجال المصابين بهذه الحالة. 6 ، 7

كلا من PE و DE غير مفهومين بشكل جيد ويصعب تحديدهما. على الرغم من أن معدل انتشار PE الإكلينيكي و DE أقل من 5 ٪ ، فإن تجربة العديد من الأطباء الذين يرون مرضى لمشاكل جنسية تشير إلى أن هذه المشكلة ليست نادرة على الإطلاق. قد ينبع إدراك الندرة من تكرار حدوث اضطرابات أخرى معطلة للوظيفة الجنسية (ضعف الانتصاب بشكل أساسي [ED]) عند الرجال المصابين باضطراب مرضي مصاحب للقذف. 3

يظل فهم الفسيولوجيا العصبية للقذف والنشوة محدودًا. التدخلات الطبية الحيوية لعلاج الحالات التي تغير كمون القذف والتحكم فيه شحيحة. على الرغم من أن عددًا قليلاً من هذه العلاجات قد حصل على الموافقة التنظيمية ، يمكن النظر في عدد من التدخلات لإدارة الاضطرابات المؤلمة في وقت كمون القذف ([ELT] ، والتي تُعرف بأنها الوقت بين الاختراق والقذف). 2 ، 6 التثقيف والإحالة إلى الزملاء من ذوي الخبرة في تقييم الصحة النفسية وعلاج المشاكل الجنسية من العناصر الأساسية لرعاية هؤلاء المرضى. 8


موسيقى للعيون: الموسيقى تساعد قبل الجراحة

خلصت دراسة عُرضت في Euroanaesthesia 2016 (لندن ، 27-30 مايو) ، إلى أن تشغيل الموسيقى الهادئة قبل جراحة العيون مباشرة يؤدي إلى شعور المرضى بقلق أقل ويحتاجون إلى تخدير أقل. الدراسة من قبل الدكتور جيل جيرير ، مستشفى جامعة كوشين ، باريس ، فرنسا ، وزملاؤه.

تعتبر جراحة العيون اليقظة مرهقة بشكل خاص للمرضى. لطالما عُرفت الموسيقى بقدرتها على تقليل القلق وتقليل الحاجة إلى المهدئات وتجعل المرضى يشعرون براحة أكبر. كان الغرض من هذه الدراسة التجريبية هو تقييم تأثير الموسيقى على القلق لدى المرضى الخارجيين الذين يخضعون لجراحة العيون الاختيارية تحت التخدير الموضعي (الموضعي).

تم تعيين ما مجموعه 62 مريضًا بشكل مستقبلي وعشوائي لسماع الموسيقى الهادئة أو عدم وجود موسيقى عبر سماعات الرأس لمدة 15 دقيقة تقريبًا قبل جراحة إعتام عدسة العين ، والتي استمرت أيضًا لمدة 15 دقيقة في المتوسط ​​(خضع جميع المرضى لنفس النوع من الجراحة لجعل النتائج قابلة للمقارنة) .

تم تأليف الموسيقى التي تم تشغيلها خصيصًا لتخفيف القلق باتباع معايير صارمة ، بما في ذلك المقطوعات الموسيقية فقط باستخدام إيقاع متناقص وانخفاض تدريجي في عدد الآلات التي تعزف. كان كل مريض قادرًا على الاختيار من بين 16 نمطًا موسيقيًا مسجلاً وفقًا لتفضيلاته الخاصة ، والاستماع من خلال سماعات رأس عالية الجودة. كانت هناك أنماط مختلفة متاحة ، بما في ذلك الجاز والفلامنكو والكوبية والكلاسيكية والبيانو. تم تقديم الموسيقى بواسطة MUSIC CARE ، وهي شركة مقرها باريس تنتج موسيقى تهدف إلى منع وإدارة الألم والقلق والاكتئاب.

نظرًا للاستخدام المكثف للمطهرات والسوائل الأخرى أثناء الجراحة ، فقد تتعرض سماعات الرأس للتلف سريعًا إذا تم استخدامها أثناء الإجراء الفعلي. ومع ذلك ، هناك دليل على أن الاسترخاء الناجم عن الموسيقى يستمر حوالي 60 دقيقة بعد توقف الموسيقى.

تم استخدام استبيان الخوف الجراحي (SFQ) لتقييم القلق قبل وبعد جلسة الموسيقى. تم تقييم رضا المريض العام بعد الجراحة باستخدام استبيان موحد. كما تم تسجيل نسبة المرضى الذين يتلقون المهدئ الميدازولام أثناء الجراحة.

وجد الباحثون أنه لوحظت فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات في القلق VAS بعد جلسة الموسيقى ، مع انخفاض القلق بشكل ملحوظ بين المجموعة الموسيقية (الدرجة 23 من 100) مقارنة بالمجموعة غير الموسيقية (الدرجة 65 من 100). تلقت المجموعة الموسيقية أيضًا عددًا أقل من المهدئات أثناء الجراحة مقارنةً بالمجموعة غير الموسيقية (16٪ مقابل 32٪). كان الرضا بعد الجراحة أعلى بشكل ملحوظ في المجموعة الموسيقية (متوسط ​​الدرجة 71 من 100 مقابل 55 للمجموعة غير الموسيقية).

يقول الدكتور Guerrier: "الاستماع إلى الموسيقى يمكن اعتباره وسيلة غير مكلفة وغير جراحية وغير دوائية لتقليل القلق لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة العيون الاختيارية تحت التخدير الموضعي".

ويضيف: "الهدف هو توفير الموسيقى لجميع المرضى قبل جراحة العيون. نعتزم تقييم الإجراء في أنواع أخرى من العمليات الجراحية ، بما في ذلك جراحة العظام حيث يكون التخدير الموضعي شائعًا. علاوة على ذلك ، يمكن تقليل الألم بعد الجراحة من خلال تقليل ما قبل الجراحة. القلق الجراحي ، وهي دراسة أخرى ننوي القيام بها ".


حساسية الاتصال

Tixocortol pivalate هو علامة على حساسية التلامس للجلوكوكورتيكويد ، حيث يشير اختبار التصحيح الإيجابي إلى وجود حساسية ملامسة مثبتة للهيدروكورتيزون والبريدنيزولون ومشتقاتهما (68). أظهر بحث في الأدبيات عبر Medline من عام 1966 إلى مايو 2000 مريض واحد فقط شديد الحساسية لـ tixocortol pivalate و budesonide في دراسة تجريبية على 34 مريضًا (10 مصابين بالربو ، 13 مصابًا بالتهاب الأنف ، 11 مصابًا بكليهما) (69). من تقارير الحالة ، تم تقدير انتشار حساسية التلامس الناتجة عن الجلوكورتيكويد بـ 2.9-5. بناءً على هذه الملاحظات ، تم التوصل إلى أن المرضى الذين يستخدمون الجلوكوكورتيكويد المستنشق ويطورون تفاعلات جلدية غير مسبوقة أثناء العلاج يجب اختبارهم لحساسية التلامس المرتبطة بالجلوكوكورتيكويد (70). قد يكون التحول من إحدى مجموعات الجلوكوكورتيكويد الرئيسية الأربعة إلى مجموعات أخرى ناجحًا في هذه الحالات. نظرًا لأن التفاعل المتبادل داخل مجموعات الجلوكوكورتيكويد قد يكون ذا صلة سريريًا ، فقد تم اقتراح اختبار رقعة الجلد في حالات السكرية المشتبه بها.


هل يمكن أن تدمن استخدام التخدير الموضعي أو الموضعي لتخفيف الألم؟ - علم النفس


قائمة من التخدير الموضعي للبشرة. قائمة المنتجات الأعلى اليوم

كيف أجد المقالات المتعلقة بالتخدير الموضعي للبشرة؟

يمكنك العثور على مقالات متعلقة بالتخدير الموضعي للبشرة بالتمرير إلى نهاية موقعنا لمشاهدة قسم "المقالات ذات الصلة". هناك طريقة أخرى تتمثل في كتابة بعض الكلمات الرئيسية المتعلقة بذلك في شريط البحث الخاص بنا ، ثم النقر فوق "عرض جميع النتائج" وسنقدم لك كل نتيجة ممكنة.

ماذا لو أردت إعطاء بعض الملاحظات حول التخدير الموضعي للبشرة؟

إذا كنت ترغب في ترك تعليقات على Topical Anesthetic For Skin ، فيمكنك النقر فوق قسم التصنيف أسفل المقالة. يمكنك التصويت للمقال من نجمة إلى خمس نجوم بناءً على مدى رضاك ​​عن مخدر موضعي للبشرة.

هل جميع نتائج مخدر موضعي للبشرة من ماركات معروفة؟

لا ، بالنسبة للتخدير الموضعي للبشرة ، سوف نقدم العديد من المنتجات المختلفة بأسعار مختلفة لتختار منها. وهي تتراوح من الراقية إلى متوسطة المدى. لأننا نستهدف جميع أنواع العملاء في السوق. يمكنك أن تتأكد من هذا.


حقن تصغير الدهون في اسكتلندا - عيادة

جماليات الوجه في عيادة جلينبرفي للأسنان

كنت أول فائز في مسابقة Glenbervie Clinic. اخترت الفيلر للعديد من خطوط الوجه لتنعيمها. تم إجراء العملية من قبل طبيبة الأسنان الرئيسية شارون التي تفخر بعملها وتهتم بعملها وتجعلك تشعر بالراحة عند شرح الإجراء بالكامل. لقد كانت تجربة ممتعة للغاية مع فريق عمل ودود ومرحب. أوصي بشدة بهذه العيادة الرائعة لجميع العلاجات أو علاجات الوجه أو الأسنان حيث أستخدم كليهما.

عيادة جلينبرفي للأسنان

لقد تأثرت كثيرا بطبيب الأسنان الذي أجرى عملية تكبير الشفاه. أعطتني حقنة مخدرة لتقليل أي ألم. كانت النتائج جيدة لدرجة أنني ذهبت لإجراء جولة ثانية من العلاجات معها. أخبرني صديق عن هذه العيادة. استمرت كل جلسة 30 دقيقة. كانت لدي تجربة جيدة وسأوصي بهم بشدة.

عيادات الطب الحيوي

بينما كنت غير قادر على المساعدة في مرض زوجي ، لم يقل الموظفون فقط لا ، لقد أخذوا الوقت والعناء للعودة إلي عدة مرات بمواد مرجعية كانت لا تقدر بثمن. كان هذا بعيدًا عن أي شيء كنت أتوقعه ، فإن تعاطفهم ورعايتهم الحقيقية نادرة جدًا في عالمنا المضطرب. ممتنون للغاية وشكرًا لمساعدتهم الكريمة واهتمامهم من كل من Gitta و Philippe. رعاية واهتمام متميزين برفاهيتك. لم أر مثل من قبل. الناس الطيبين والقلوب الطيبة.

ايسنس ميديكال

يقترب حفل زفاف ابنتي في شهر يوليو ولم أشعر بالاستعداد لالتقاط أي صور جانبية تم التقاطها لأنفي ذو المظهر الغريب ، مما جعلني أبدو غاضبًا وغاضبًا في نفس الوقت. أنفي لم يناسبني إطلاقا! لذلك قررت البحث عن طرق مختلفة لتغيير شكل الأنف بدون جراحة ووجدت شيئًا لفت انتباهي حقًا. أثناء بحثي ، وجدت الدكتور كيران بونغ في عيادة Essence الطبية. انجذبت على الفور إلى موقعه على الإنترنت وقرأت عن جميع العلاجات المختلفة التي قدموها. من دواعي سروري أن عملية الأنف غير الجراحية هي واحدة منها أيضًا. لقد أحببت بالتأكيد فكرة عدم الخضوع لعملية جراحية ، وعدم التوقف عن العمل والحصول على نتائج فورية. لقد تأثرت حقًا بجميع التقييمات الرائعة من فئة 5 نجوم ، بالإضافة إلى مستوى احتراف الدكتور بونج في هذه الصناعة. من الواضح أنه يعرف بالضبط ما يفعله في عمله ويفعل كل شيء بشكل مذهل للغاية. لذلك تابعت هذا الدكتور كيران بونج المشهور عالميًا والذي يحظى بإعجاب كبير ويحترم على Facebook لفترة من الوقت وألقيت نظرة على جميع الصور والتعليقات الإيجابية من العديد من العملاء. لقد تأثرت حقًا به وبكل أعماله. في النهاية ، اتصلت به للحصول على مزيد من المعلومات حول إجراء عملية تجميل الأنف غير الجراحية وأجاب على رسالتي على الفور تقريبًا للإجابة على جميع أسئلتي. لقد حددنا موعدًا لي للذهاب إليه للتشاور. إنه رجل محبوب وطيب القلب ، إلى جانب سمعته الرائعة! أظهر لي الإبر الصغيرة التي يستخدمها والحشو الذي يحقنه في الأنف لتشكيل الشكل الجديد وشرح بالضبط ما سيفعله وما يستلزمه الإجراء. لذلك بالطبع ، لم يكن لدي أدنى شك في أن أنفي سيكون في أيدٍ أمينة! لقد أذهلني مستوى احتراف الدكتور بونغ ومعرفته ومهاراته. إذا كنت شخصًا أكثر تعبيرًا - ربما كنت أقفز حرفيًا لأعلى ولأسفل مع الإثارة في جميع أنحاء مكتبه! كان العلاج سريعًا (حوالي 15 إلى 20 دقيقة في المجموع) وكان خاليًا من الألم تقريبًا ، ولم أستطع التعامل مع أي شيء. عادة ما يكون طرف أنفي حساسًا جدًا على أي حال وهذا هو الجزء الوحيد الذي شعرت به حقًا بأقل قدر من الألم عندما أدخل الإبرة. ثم عمل سحره لإعادة تشكيل أنفي. كان الدكتور بونغ لطيفًا للغاية وتحدث معي عما كان يفعله أثناء سيره. اتخذ أنفي شكلاً جديدًا على الفور ويبدو أفضل بكثير من ذي قبل. النتائج دقيقة للغاية ، ما زلت أبدو متشابهة ، لكن فقط أفضل كثيرًا وأشعر بالتأكيد براحة أكبر مع أنفي - بالإضافة إلى صورة عرض الملف الشخصي جاهزة! أنا حقًا أبدو أكثر سعادة مع هذا الخطم الغاضب من الطريق! ثم أدخلني الدكتور بونغ في جدوله المزدحم ليوم مراجعة بعد أسبوعين (قبل ذهابي لقضاء عطلة مباشرة) ، للتأكد من أن كل شيء لا يزال على ما يرام. أود بالتأكيد أن أوصي بالدكتور بونغ لأي علاجات تجميلية للوجه. شكراً جزيلاً لك دكتور بونغ لكونك رائعاً.

ديرماكير ميديكال

فرانسيس تورنر تريل

زرت العيادة لإزالة ثؤلول عنيد من إصبعي. لقد جربت العديد من الأشياء لإزالة هذا من التجمد إلى لصقات حمض الساليسيزيك ، لكن لا شيء يبدو أنه يعمل أو أنه نما للتو. سمعت عن العيادة من خلال الكلام الشفهي وقررت المضي قدمًا. كانت فرانسيس جميلة وشرحت كل شيء بدقة. لم أشعر بأي ألم على الإطلاق. أنا سعيد للغاية لأنني أجريت العلاج ولن أتردد في استخدام هذه العيادة مرة أخرى. شكرا جزيلا لخدمتك الفعالة والودية.


حساسية الاتصال

Tixocortol pivalate هو علامة على حساسية التلامس للجلوكوكورتيكويد ، حيث يشير اختبار التصحيح الإيجابي إلى وجود حساسية ملامسة مثبتة للهيدروكورتيزون والبريدنيزولون ومشتقاتهما (68). أظهر بحث في الأدبيات عبر Medline من عام 1966 إلى مايو 2000 مريض واحد فقط شديد الحساسية لـ tixocortol pivalate و budesonide في دراسة تجريبية على 34 مريضًا (10 مصابين بالربو ، 13 مصابًا بالتهاب الأنف ، 11 مصابًا بكليهما) (69). من تقارير الحالة ، تم تقدير انتشار حساسية التلامس الناتجة عن الجلوكورتيكويد بـ 2.9-5. بناءً على هذه الملاحظات ، تم التوصل إلى أن المرضى الذين يستخدمون الجلوكوكورتيكويد المستنشق ويطورون تفاعلات جلدية غير مسبوقة أثناء العلاج يجب اختبارهم لحساسية التلامس المرتبطة بالجلوكوكورتيكويد (70). قد يكون التحول من إحدى مجموعات الجلوكوكورتيكويد الرئيسية الأربعة إلى مجموعات أخرى ناجحًا في هذه الحالات. نظرًا لأن التفاعل المتبادل داخل مجموعات الجلوكوكورتيكويد قد يكون ذا صلة سريريًا ، فقد تم اقتراح اختبار رقعة الجلد في حالات السكرية المشتبه بها.


هل تريد أن تكون غير محظور / مدرج في القائمة البيضاء؟

نظرًا لأنك تقرأ هذا ، فمن المفترض أنك لست واحدًا من تلك الروبوتات المثيرة للاشمئزاز على الإطلاق ولكنك فعلية ومن المفترض أنها لطيفة جدًا حسن النية زائر يمنع الآن من الوصول إلى واحد أو أكثر من الصفحات أو الملفات أو المواقع الخاصة بي. اسف بشأن ذلك!

ومع ذلك ، لا يوجد سبب للقلق والقنوط! يُرجى إعلامي بالصفحة (الصفحات) أو الملف (الملفات) أو الموقع (المواقع) الخاص بي الذي تم حظر دخولك إليه ، وسأتمكن بعد ذلك من رفع الحظر أنت وبالفعل تقوم بإضافتك إلى القائمة البيضاء إذا كان ذلك مناسبًا - على الرغم من أن المشكلة هي أن متصفحك لا يقدم معلومات موقع الإحالة الصحيحة ، فسيكون ذلك شيئًا تحتاج إلى تصحيحه بنفسك (ينطبق بشكل خاص على الملفات المحظورة بخلاف الصفحات مثل ملفات الصوت والصور أو ملفات مضغوطة).

لذا ، إذا تم حظر دخولك إلى موقع خاص بي ، فيرجى استخدام النموذج الموجود على "فك الحظر عني" صفحة الاتصال، والتي ستبلغني تلقائيًا بعنوان IP الخاص بك ، والذي سأحتاجه لاحقًا لإلغاء حظرك. يرجى التأكد من إخباري بوضوح وبكل التفاصيل ذات الصلة بما كنت تفعله في الوقت الذي وجدت فيه حظرك. ليس من العدل أن أقول "من فضلك أفتح لي" واترك لي أحاول معرفة ما الذي كنت تفعله بالفعل لتسبب لك استجابة "وصول محظور"! الرجاء بذل قصارى جهدك لمساعدتي على مساعدتك ، وإلا فقد أتجاهل طلبك!


مقدمة

من المعتاد أن يكون الرجال قادرين على ممارسة سيطرة جزئية على الأقل على ما إذا كان يتم القذف أثناء اللقاءات الجنسية الشريكة والاستمناء. 4 ، 5 إذا لم يشعر الرجل أنه يتحكم في وقت حدوث القذف ، وإذا كان هناك ضائقة من جانب الرجل أو شريكه (شركائه) الجنسيين ، فقد يؤدي ذلك إما إلى سرعة القذف (PE) أو تأخر القذف (DE) كن حاضرا. يتم تحديد التشخيص المحدد من خلال ما إذا كان القذف يحدث مبكرًا أم متأخرًا أم لا يحدث على الإطلاق. 6

يمكن أن تشكل اضطرابات توقيت القذف عائقًا كبيرًا أمام الإشباع الجنسي لكل من الرجال وشركائهم. في الحالات القصوى ، قد يؤدي اضطراب القذف إلى إجهاد العلاقة أو خوف ملحوظ من بدء علاقات جديدة للرجال المصابين بهذه الحالة. 6 ، 7

كلا من PE و DE غير مفهومين بشكل جيد ويصعب تحديدهما. على الرغم من أن معدل انتشار PE الإكلينيكي و DE أقل من 5 ٪ ، فإن تجربة العديد من الأطباء الذين يرون مرضى لمشاكل جنسية تشير إلى أن هذه المشكلة ليست نادرة على الإطلاق. قد ينبع إدراك الندرة من تكرار حدوث اضطرابات أخرى معطلة للوظيفة الجنسية (ضعف الانتصاب بشكل أساسي [ED]) عند الرجال المصابين باضطراب مرضي مصاحب للقذف. 3

يظل فهم الفسيولوجيا العصبية للقذف والنشوة محدودًا. التدخلات الطبية الحيوية لعلاج الحالات التي تغير كمون القذف والتحكم فيه شحيحة. على الرغم من أن عددًا قليلاً من هذه العلاجات قد حصل على الموافقة التنظيمية ، يمكن النظر في عدد من التدخلات لإدارة الاضطرابات المؤلمة في وقت كمون القذف ([ELT] ، والتي تُعرف بأنها الوقت بين الاختراق والقذف). 2 ، 6 التثقيف والإحالة إلى الزملاء من ذوي الخبرة في تقييم الصحة النفسية وعلاج المشاكل الجنسية من العناصر الأساسية لرعاية هؤلاء المرضى. 8


أسئلة اختبار الممارسة NCLEX-PN

امتحان NCLEX-PN هو امتحان ترخيص المجلس الوطني للممرضات العملية المرخصة. في الماضي ، تمت الإشارة إلى امتحان مماثل باسم "مجلس الدولة" للحصول على ترخيص تمريض. اجتياز امتحان NCLEX-PN يمنح ولايتك السلطة لمنحك رخصة تمريض بعد الانتهاء من مدرسة معتمدة من الدولة للتمريض العملي.

يتكون محتوى خطة اختبار NCLEX-PN من أربعة أقسام رئيسية ، كل منها يختبر معرفتك ومهاراتك وقدراتك لتلبية احتياجات العملاء هذه. هذه الفئات أو الأقسام والنسبة المئوية للأسئلة التي يجب أن تتوقع رؤيتها في هذا الاختبار هي:

  1. بيئة رعاية آمنة وفعالة
    • الرعاية المنسقة (16٪ إلى 22٪)
    • السلامة ومكافحة العدوى (10٪ إلى 16٪)
  1. تعزيز الصحة والمحافظة عليها (7٪ إلى 13٪)
  1. النزاهة النفسية والاجتماعية (8٪ إلى 14٪)
  1. النزاهة الفسيولوجية
    • الرعاية الأساسية والراحة (7٪ إلى 13٪)
    • العلاجات الدوائية (11٪ إلى 17٪)
    • تقليل احتمالية المخاطر (10٪ إلى 16٪)
    • التكيف الفسيولوجي (7٪ إلى 13٪)

بالإضافة إلى الفئات المذكورة أعلاه ، ستحتوي الأسئلة أيضًا على موضوعات ومهارات أساسية مستمرة مثل حل المشكلات السريرية باستخدام عملية التمريض والتواصل والرعاية / التعاطف والتعليم / التعلم والتوثيق.

أخيرًا ، معظم الأسئلة عبارة عن أسئلة اختيارات متعددة تحتوي على أربعة عناصر ، واحد منها فقط صحيح. البعض الآخر عبارة عن أسئلة تنسيق بديلة مثل اختيار جميع العناصر التي يكون فيها أكثر من عنصر واحد صحيحًا ، وملء الفراغات وإدراج الأولويات أو الخطوات في إجراء من الأول إلى الأخير. سترى جميع أنواع الأسئلة في امتحان الممارسة الخاص بنا للممرضات العمليين المرخصين.

هيا بنا نبدأ.

1. حدد عضو فريق الرعاية الصحية المقترن بإحدى الوظائف الرئيسية لعضو الفريق.

  • معالج وظيفي: تمارين المشي
  • المعالج الفيزيائي: توفير الأجهزة المساعدة لتسهيل أنشطة الحياة اليومية
  • معالج النطق واللغة: علاج اضطرابات البلع
  • مدير الحالة: طلب الأدوية والعلاجات

يقوم معالجو النطق واللغة بتقييم وعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب في البلع ، كما يقومون أيضًا بتقييم وعلاج المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلام والتواصل كما يحدث غالبًا بعد التعرض لحادث أو سكتة دماغية أو سكتة دماغية. يساعد المعالجون المهنيون المرضى في أنشطة حياتهم اليومية كما يزودون المرضى بالأجهزة المساعدة لتسهيل تناول الطعام وارتداء الملابس. يقوم المعالجون الفيزيائيون بإجراء إعادة التأهيل والرعاية التصالحية بما في ذلك المساعدة في تمارين التمشي والتوازن / المشي. أخيرًا ، ينسق مديرو الحالة الرعاية على طول سلسلة الرعاية ويديرون مدفوعات التأمين.

2. مدخول السعرات الحرارية اليومي الموصى به للرجال الأكبر سنًا الذين لا يمارسون الرياضة ، والنساء البالغات النشيطات والأطفال هو:

يجب أن يحصل جميع الرجال الأكبر سنًا ، والنساء البالغات النشطات ، والأطفال على 6 أونصات من الحبوب ، و 2½ كوب من الخضار ، و 2 كوب من الفاكهة ، و 3 أكواب من الحليب للمساعدة في تعويض 2000 سعرة حرارية. يحتاج المراهقون غير المستقرون إلى 2400 سعرة حرارية ، بينما تتطلب النساء والأطفال المستقرون 1600 سعرًا حراريًا ، بينما يحتاج المراهقون النشطون إلى 2800 سعرًا حراريًا يوميًا.

3 - إن اعتلال الصحة وسوء التغذية والهزال نتيجة الأمراض المزمنة كلها مرتبطة بما يلي:

ترتبط الصحة المعتلة وسوء التغذية والهزال نتيجة للأمراض المزمنة بالدنف. يمكن أن ينتج الدنف أيضًا عن إفراز شق جراحي أو تمزق في إغلاق الجرح. يشير التطهير الجراحي إلى استخدام تقنية معقمة للحماية من العدوى قبل وأثناء وبعد الجراحة. يُعرف انهيار الأنسجة ، خاصةً بعد الصدمة الشديدة أو الإصابات الناتجة عن السحق ، بالتقويض. الركود الوريدي هو اضطراب متعلق بتجمع الدم في أحد أوردة الجسم يحدث الركود الوريدي عادة في الأطراف السفلية وهو أحد المخاطر أو المضاعفات العديدة للتثبيت.

4. حدد جميع أنواع العدوى الانتهازية المحتملة التي تؤثر سلبًا على المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

  • خسائر بصرية
  • ساركوما كابوزي
  • ساركوما ويلمز
  • مرض الدرن
  • الاعتلال العصبي المحيطي
  • التوكسوبلازما

ساركوما كابوزي ، والسل ، والتوكسوبلازما جوندي ، والمتفطرة الطيرية ، والهربس البسيط ، وداء النوسجات ، وعدوى السالمونيلا هي عدوى انتهازية مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. على الرغم من أن العديد من المرضى المصابين يمكن أن يصابوا بالعمى والاعتلال العصبي المحيطي ، إلا أن هذه الاضطرابات ناتجة عن تلف الجهاز العصبي بدلاً من العدوى. أخيرًا ، ورم ويلمز هو أحد أشكال سرطان الكلى لدى الأطفال ، وهو ليس عدوى ولا شيئًا يؤثر عادةً على المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

5. ما الذي يمكن أن يساعد في تقليل قلق المريض وآلام ما بعد الجراحة؟

  • التدريس قبل الجراحة
  • قائمة التحقق قبل الجراحة
  • الإرشاد النفسي
  • دواء ما قبل الجراحة

إن تعليم المريض قبل الجراحة لا يساعد فقط في تقليل قلق المريض وألم ما بعد الجراحة ، ولكنه يقلل أيضًا من كمية التخدير المطلوب ونقص القلق بالإضافة إلى تسريع التئام الجروح. قوائم المراجعة قبل الجراحة هي شكل من أشكال وثائق التمريض التي تستخدم لتوجيه وتوثيق رعاية المريض قبل الجراحة. عادة لا تكون الاستشارة النفسية ضرورية إلا في ظل ظروف غير عادية للغاية ويمكن للأدوية قبل الجراحة أن تقلل من كمية التخدير المطلوب وإفرازات الجهاز التنفسي ولكنها لا تساعد في ألم ما بعد الجراحة.

6. أي مرض يقلل من معدل التمثيل الغذائي؟

  • سرطان
  • قصور الغدة الدرقية
  • انسداد رئوي مزمن
  • فشل القلب

يتسبب قصور الغدة الدرقية في انخفاض الطلب على التمثيل الغذائي ، لذلك يتطلب الأمر سعرات حرارية أقل. السرطان ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو قصور القلب كلها تزيد من متطلبات التمثيل الغذائي والحاجة إلى السعرات الحرارية الإضافية.

7. عند رعاية رضيع أثناء السكتة القلبية ، ما النبض الذي يجب جسه لتحديد وظيفة القلب؟

النبض العضدي هو أكثر النبضات التي يمكن الوصول إليها عند الرضيع ، وبالتالي فهو الموقع المفضل. قد يكون من الصعب ملامسة النبض السباتي بسبب الأنسجة الدهنية التي تحيط عادةً برقبة الرضيع. أخيرًا ، قد لا تكون النبضات الشعاعية والدواسة مؤشرات موثوقة لوظيفة القلب.

8. يجب أن يجلس المريض عند التنفس العميق والسعال لأن هذه الوضعية:

  • أكثر راحة للمريض جسديًا
  • يساعد المريض على دعم الجرح بوسادة
  • يخفف من إفرازات الجهاز التنفسي
  • يسمح للمريض بمراقبة منطقتهم والاسترخاء

يجب أن يكون المريض جالسًا عند التنفس العميق والسعال لأن هذا الوضع يسمح للمريض بأن يكون أكثر قدرة على شق الجرح بوسادة توفر دعمًا للبطن أثناء السعال. كما أنه يسمح للرئتين بالتمدد بشكل كامل بسبب سقوط الحجاب الحاجز. الموقف الأكثر راحة للمريض هو وضع الاستلقاء ، ومع ذلك ، فإن هذا الوضع لا يسمح للرئتين بالتمدد بشكل كامل. لا يوجد ارتباط أو ارتباط بين تخفيف إفرازات الجهاز التنفسي أو الاسترخاء مع وضعية الجلوس هذه.

9. ما هي الإجراءات التي تتطلب استخدام تقنيات جراحية للعقم؟ اختر كل ما ينطبق.

  • إدارة الدواء العضلي
  • إعطاء الأدوية الوريدية بالخط المركزي
  • ارتداء القفازات في غرفة العمليات
  • استحمام الأطفال حديثي الولادة
  • إدخال قسطرة فولي
  • تفريغ كيس الصرف البولي

يستخدم التطهير الجراحي عند إدارة إعطاء الدواء عن طريق الوريد المركزي ، وعند ارتداء قفازات معقمة في غرفة العمليات وعند إدخال قسطرة فولي الساكنة. يتم استخدام العقم الطبي ، أو الأسلوب النظيف ، عند الاستحمام لحديثي الولادة ، وعند إفراغ كيس الصرف البولي وعند إعطاء حقنة الدواء العضلي.

10. ما هو الهدف والهدف النهائي لأنشطة تحسين الأداء؟

  • لزيادة الكفاءة
  • لاحتواء التكاليف
  • لتحسين العمليات
  • لتحسين السياسات

الغرض النهائي من أنشطة تحسين الجودة هو تحديد عيوب العملية ثم تغيير العملية بحيث تكون دليلاً على الفشل. تمنع عمليات إثبات الفشل الخطأ البشري وإيذاء المريض المحتمل. على الرغم من أن هذه التحسينات والتغييرات في العملية قد تؤدي أيضًا إلى زيادة الكفاءة وتقليل التكاليف ، فإن الهدف النهائي لأنشطة تحسين الجودة هو منع حدوث المستقبل مع تغييرات العملية وليس التكاليف والكفاءة. أخيرًا ، من المعروف أن العمليات ، وليس السياسات ، هي السبب الجذري للعديد من الأخطاء الطبية.

11. الفرق الأساسي بين ترخيص التمريض العملي وشهادة التمريض في مجال الممارسة هو أن ترخيص التمريض هو:

  • يؤمن الكفاءة وشهادة التمريض تؤكد سنوات من الخبرة.
  • بتكليف من جمعية الممرضات الأمريكية وشهادة التمريض ليست كذلك.
  • تم تكليفه قانونًا من قبل الولايات وشهادة التمريض ليست كذلك.
  • تجدد كل سنتين ويتم تجديد شهادة التمريض كل خمس سنوات.

الاختلاف الأساسي بين ترخيص التمريض العملي وشهادة التمريض في مجال الممارسة هو أن ترخيص التمريض أمر مفروغ منه قانونيًا من قبل الولايات وليس جمعية الممرضات الأمريكية وشهادة التمريض ليست إلزامية. ممارسة التمريض دون ترخيص ساري المفعول مخالف للقانون. يتم تجديد تراخيص التمريض كل عامين ويتم تجديد شهادات التمريض عادةً كل ثلاث سنوات ، ومع ذلك ، قد يختلف هذا وفقًا للشهادة المعينة. يشير اجتياز امتحان NCLEX والحصول على ترخيص تمريض إلى أن الخريج لديه على الأقل الحد الأدنى من الكفاءة اللازمة لتوفير رعاية آمنة للمرضى. من ناحية أخرى ، تثبت شهادات التمريض الخبرة في مجال معين من ممارسة التمريض.

12. ما هو التدخل الأفضل لتخفيف الإمساك أثناء الحمل؟

  • زيادة استهلاك الفاكهة والخضروات
  • تناول ملين خفيف بدون وصفة طبية
  • الاستلقاء على الظهر عند النوم
  • تقليل تناول الحديد بمقدار النصف أو أكثر

قد تساعد الخشونة الغذائية (أو الألياف) مع السوائل الكافية والتمارين الرياضية في تخفيف الإمساك. يجب تجنب الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي وضع الاستلقاء إلى زيادة الضغط على الشريان الأورطي والوريد الأجوف ، مما يؤدي إلى متلازمة الوريد الأجوف. قد يؤدي تقليل مكملات الحديد أثناء الحمل إلى تقليل إنتاج الهيموجلوبين ويؤدي إلى ضعف نظام المناعة الفعال.

13. أنت LPN تعمل على 2 شرق مع مرضى الجراحة الطبية البالغين. تم توجيه وحدتك لإجراء إخلاء أفقي لمرضاك نظرًا لوجود حريق في 1 شرقًا. إلى أين ستقوم بإجلاء مرضاك؟

سوف تقوم بإجلاء مرضاك إلى الغرب. الإخلاء الأفقي هو نقل المرضى إلى منطقة أخرى من نفس الطابق. الإخلاء العمودي هو نقل المرضى إلى طابق أو مستوى مختلف من المبنى. يتم إجلاء المرضى لمنع إصابة المريض.لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف استخدام المصاعد في عمليات الإخلاء.

14. ما هو المنحل بالكهرباء ضروري لأنشطة الأنزيم والكيمياء العصبية؟

المغنيسيوم ضروري لأنشطة الإنزيم والكيمياء العصبية ، كما أنه ضروري لاستثارة عضلات القلب والهيكل العظمي. الكلوريد هو الأيونات السالبة الشحنة الأكثر وفرة في السائل خارج الخلية مع كون البوتاسيوم أكثر أيون موجب الشحنة وفرة. يساعد الفوسفات في تنظيم القاعدة الحمضية.

15. قم بترقيم الاختيارات أدناه لتعكس التسلسل الصحيح لاستخدام مطفأة الحريق:

  • صوب إلى قاعدة النار
  • اضغط على المقبض
  • امسح ذهابًا وإيابًا
  • سحب دبوس

يمكن بسهولة تذكر التسلسل الصحيح للإجراءات لاستخدام مطفأة حريق من خلال وضع اختصار PASS في الاعتبار. يقوم P بسحب الدبوس لتنشيط مطفأة الحريق A لتوجيه مطفأة الحريق في قاعدة النار S هو الضغط على المقبض لتفريغ محتويات مطفأة الحريق ويتم مسح S للخلف وللأمام فوق قاعدة النار أثناء تفريغ المحتويات.

16. أثناء عملك ، تشك في أن ممرضًا عمليًا مرخصًا آخر يسيء معاملة المريض لفظيًا وجسديًا. ما هو أول شيء ستفعله؟

  • لا شيء لأنك غير متأكد من حدوثه
  • لا شيء لأنك تشك فقط في الإساءة
  • اتصل بالشرطة أو قسم الأمن
  • أبلغ الممرضة المسؤولة عن شكوكك

تم تكليف الممرضات ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين بموجب القانون بالإبلاغ عن جميع حالات سوء المعاملة والإهمال المشتبه بها. ليس عليك أن تكون متأكدًا من أن الخبير سيقوم بالتحقيق. لا يمكنك الاتصال بالشرطة أو قسم الأمن ، حيث ستتبع الممرضة المسؤولة الإجراءات المعمول بها للإخطارات وليس الممرضة العملية المرخصة.

17. أي مما يلي هو تعريف منظمة الصحة العالمية للصحة؟

  • عدم وجود كل مرض ومرض
  • عدم وجود أي أمراض مصاحبة
  • حالة شاملة من الرفاهية
  • استخدام أنشطة تعزيز الصحة

تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) الصحة بأنها حالة شاملة (شاملة) من الرفاهية. إن حالة الرفاهية هذه هي أكثر بكثير من مجرد غياب المرض والأمراض والأمراض المصاحبة. أخيرًا ، فإن استخدام أنشطة تعزيز الصحة يعزز الصحة ولكن هذه الأنشطة لا تحدد الصحة وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

18. أي نظريات التمريض يعتقد أن معظم المرضى قادرون على أداء الرعاية الذاتية؟

  • دوروثيا اوريم
  • مادلين لينينجر
  • مارثا روجرز
  • الأخت كاليستا روي

طورت دوروثيا أوريم نظرية أو نموذج الرعاية الذاتية. تؤكد هذه النظرية أن بعض المرضى هم تعويضي تمامًا ويعتمدون كليًا على الممرضة في الرعاية ، بينما المرضى الآخرون تعويضي جزئيًا ويحتاجون فقط إلى مساعدة الممرضة والبعض الآخر مستقل تمامًا من حيث احتياجات الرعاية الذاتية الخاصة بهم. مادلين لينينجر طورت نظرية التمريض عبر الثقافات مارثا روجرز طورت نظرية علم الكائنات البشرية الموحدة و طورت الأخت كاليستا روي نظرية التكيف لممارسة التمريض.

19. ما هو العنصر الذي يتم تقييمه بالحد الأدنى خلال الفحص البدني الأساسي قبل الولادة؟

  • جس وتسمع البطن
  • فحص الشرج والمستقيم
  • تحليل البول للجلوكوز والبروتين والكيتونات
  • التقييم البصري لعنق الرحم والمهبل

يعتبر تحليل البول روتينيًا أثناء الفحص السابق للولادة. قد لا يتم فحص تقييم عنق الرحم والمهبل والشرج والمستقيم والجس وتسمع البطن حتى يتم إجراء فحص نسائي كامل من قبل الطبيب.

20- يعتبر اختبار الحمل الإيجابي الذي لا يستلزم وصفة طبية مما يلي:

  • علامة محتملة للحمل.
  • علامة مفترضة للحمل.
  • علامة الحمل المحتملة.
  • علامة إيجابية للحمل.

يعتبر كل من اختبار الحمل الإيجابي والتغيرات في الأعضاء التناسلية علامات محتملة للحمل. تشمل العلامات المفترضة انقطاع الطمث ، وكثرة التبول وتغيرات صبغية في الجلد. يعتبر تحديد اليوم المقدر للولادة أو الولادة (EDB أو EDD) علامة إيجابية على الحمل.

21. حدد جميع علامات وأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

  • بشرة باردة
  • شعر الجسم الكثيف
  • عدم تحمل الحرارة
  • إمساك
  • أرق
  • زيادة الشهية
  • الخفقان

تشمل علامات وأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عدم تحمل الحرارة وزيادة الشهية وخفقان القلب والأرق من بين أمور أخرى مثل ترقق الشعر وفقدان الشعر وزيادة التعرق وفقدان الوزن وعدم الاستقرار العاطفي والإسهال.

22. في أي مرحلة من مراحل عملية التمريض يتم جمع البيانات والتحقق من صحتها مع المريض و / أو أفراد الأسرة من قبل الممرضة؟

  • مرحلة التنفيذ
  • مرحلة التقييم
  • مرحلة التقييم
  • مرحلة التخطيط

يتم جمع البيانات الذاتية والموضوعية والأولية والثانوية والتحقق من صحتها مع المريض و / أو أفراد الأسرة من قبل الممرضة أثناء مرحلة التقييم لعملية التمريض. مرحلة التنفيذ هي الرعاية الفعلية للمريض ، وتشمل مرحلة التقييم مقارنة البيانات الحالية بالنتائج المتوقعة لتحديد ما إذا كان المريض قد حقق الأهداف المحددة مسبقًا وتتكون مرحلة التخطيط من تحديد الأولويات وتخطيط الرعاية.

23. أي مما يلي هو أفضل نتيجة متوقعة صياغة؟

  • "ستوفر الممرضة الترطيب الكافي"
  • "الممرضة ستضمن أن المريض بأمان"
  • "المريض يسعل ويتنفس بعمق كل ساعتين"
  • "المريض سيقدر الصحة"

"سوف يسعل المريض ويتنفس بعمق كل ساعتين" هي أفضل نتيجة متوقعة للمريض. هذه النتيجة أو الهدف محدد وقابل للقياس وقابل للتحقيق وواقعي ضمن إطار زمني محدد وقابل للتتبع ويجب أن يوافق عليه المريض. يتم صياغة جميع النتائج المتوقعة من حيث ما سيفعله المريض ، وليس الممرضة ، ويجب أيضًا أن تكون محددة وقابلة للقياس. "المريض سيقدر الصحة" غير قابل للقياس.

24. ما هو الفرق الرئيسي بين السجلات الطبية الموجهة نحو المشكلة والسجل الطبي الموجه نحو المصدر؟

  • يحتوي النظام الطبي الموجه نحو المشكلة على جزء مركزي من الرسم البياني لملاحظات التقدم متعددة التخصصات والسجل الطبي الموجه نحو المصدر يحتوي على مناطق منفصلة لملاحظات التقدم لكل مهنة.
  • يتكون النظام الطبي الموجه للمشكلة من ملاحظات التقدم السردية ويستخدم السجل الطبي الموجه نحو المصدر SOAP.
  • يستخدم النظام الطبي الموجه للمصدر الرسوم البيانية عن طريق الاستثناء ولا يستخدمه نظام السجلات الطبية الموجه نحو المصدر.
  • يحتوي النظام الطبي الموجه نحو المصدر على جزء مركزي من الرسم البياني لملاحظات التقدم متعددة التخصصات ، ويحتوي السجل الطبي الموجه نحو المشكلة على مناطق منفصلة لملاحظات تقدم كل مهنة.

يحتوي النظام الطبي الموجه نحو المشكلة على جزء مركزي من الرسم البياني لملاحظات تقدم SOAP متعددة التخصصات والسجل الطبي الموجه نحو المصدر يحتوي على مناطق منفصلة لملاحظات التقدم لكل مهنة. على الرغم من أن السجلات الطبية الموجهة نحو المصدر يمكن أن تستخدم SOAP ، إلا أن هذه ليست خاصية مميزة ومعظم هذه الملاحظات عبارة عن ملاحظات سردية مكونة مجانًا. يعد الرسم البياني بالاستثناء نظامًا طبيًا مختلفًا بشكل واضح عن الأنظمة الطبية الموجهة نحو المصدر أو المشكلة.

25. أي مما يلي يعتبر عناصر ضرورية لسوء التصرف؟ اختر كل ما ينطبق.

  • الإخلال بالواجب
  • فعل متعمد
  • فعل غير مقصود
  • تبرير
  • ضرر المريض
  • التسبب بالشىء

إن العناصر الضرورية لسوء الممارسة هي واجب تجاه المريض ، والإخلال بالواجب ، وإمكانية التنبؤ ، والعلاقة السببية ، وإيذاء المريض. يمكن أن يكون الإخلال بالواجب متعمدًا أو غير مقصود.

26. حدد تدخلات طوارئ الحريق التالية بترتيب تسلسلي صحيح.

  • اسحب إنذار الحريق.
  • احتواء النار.
  • مرضى الإنقاذ في خطر.
  • اطفاء النار.

يتم استخدام اختصار RACE لتحديد أولويات وتسلسل الخطوات التي يجب اتباعها عند حدوث حريق. R تعني مرضى الإنقاذ A يسحب إنذار الحريق C هو احتواء الحريق عن طريق إغلاق الأبواب ، وما إلى ذلك ، ويقوم E بإطفاء الحريق باستخدام مطفأة الحريق عندما يكون ذلك ممكنًا.

27. بعد إخبار مريضك بأنه مصاب بمتلازمة كوشينغ ، يسألك المريض عن متلازمة كوشينغ. كيف ترد على سؤال هذا المريض؟

  • "متلازمة كوشينغ هي نوع من متلازمة القولون العصبي."
  • "متلازمة كوشينغ هي اضطراب في الغدة الكظرية."
  • غالبًا ما تحدث متلازمة كوشينغ بين المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي ".
  • غالبًا ما تحدث متلازمة كوشينغ بين المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي ".

متلازمة كوشينغ هي اضطراب في الغدة الكظرية. ينتج عن فرط الإفراز المزمن للجلوكوكورتيكويد من قشرة الغدة الكظرية. إنه مرض كرون ، وليس متلازمة كوشينغ ، وهو نوع من متلازمة القولون العصبي ، ولا توجد علاقة بين متلازمة كوشينغ والعلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

28. أنت تحضر حقلاً معقمًا لإجراء جراحي في غرفة العمليات. متى يجب التوقف عن تحضير هذا الحقل المعقم؟

  • عندما تكون قد وضعت عنصرًا معقمًا على بُعد بوصة واحدة فقط وليس بوصتين من حافة الحقل المعقم
  • عندما تنتهي من الميدان تمامًا. لا يمكنك إيقاف الإعداد حتى يتم الانتهاء من كل شيء.
  • عندما تصب بالخطأ سائلًا معقمًا في وعاء كان في الحقل المعقم
  • عندما تدير الجزء العلوي من جسمك بعيدًا فقط عن الحقل لأن الجراح يناديك باسمك

يجب عليك التوقف عن تحضير الحقل المعقم والبدء من جديد عندما تقوم بإبعاد الجزء العلوي من جسمك بعيدًا عن الحقل لأنه تم انتهاك تقنية التعقيم وتم كسر عقم الحقل حتى عند الدوران بعيدًا عن الحقل المعقم حتى لثانية. يجب وضع العناصر المعقمة في حدود بوصة واحدة ، وليس بوصتين من حافة الحقل المعقم. أخيرًا ، يمكن سكب المحاليل المعقمة في حاويات معقمة في الحقل المعقم دون كسر التقنيات المطلوبة وفقًا للتعقيم الجراحي.

29. يجب وضع الأسنان المخلوعة في:

يجب وضع الأسنان المخلوعة في اللبن على الفور. السن المُقتَلَع هو خسارة رضحية للسن. بالإضافة إلى وضع السن في اللبن ، يجب التعامل مع السن فقط عند التاج وليس جذر السن. هذه التدخلات تحافظ على السن من أجل إعادة غرسه.

30. أنت تعمل في وحدة طب الأطفال في المستشفى وتعتني بطفل يبلغ من العمر ست سنوات يتم إدخاله إلى المستشفى مصابًا بالتليف الكيسي وأمراض الجهاز التنفسي. ما هي المهمة التنموية التي تمثل تحديًا لهذا الصبي في عمره؟

  • للسعال والتنفس بعمق وتحسين حالة الجهاز التنفسي
  • لتأسيس الصناعة والثقة بالنفس
  • لتطوير الاستقلالية والتحكم في النفس
  • لتطوير روح المبادرة والشعور بالهدف

وفقًا لإريك إريكسون ، عالم النفس التنموي ، فإن الطفل في مرحلة ما قبل المدرسة يواجه تحديًا بالمبادرة ، وتنمية الثقة والشعور بالهدف. الفئات العمرية الأخرى على طول فترة الحياة ومهامها التنموية مذكورة أدناه:

الرضيع: الثقة
طفل صغير: الاستقلالية والتحكم في النفس وقوة الإرادة
الطفل في سن المدرسة: الصناعة والثقة بالنفس والكفاءة
المراهق: تكوين الهوية والشعور بالذات
الشباب: العلاقة الحميمة والمودة والحب
البالغين في منتصف العمر: التوليد والإنتاجية والاهتمام بالآخرين
كبار السن: استقامة النفس والحكمة والرضا عن الحياة

31- تحدث الفترة الجنينية أثناء الحمل من:

تبدأ الفترة الجنينية حوالي الأسبوع 6 ، بعد فترة الإباضة من الأسابيع 1 إلى 2 وفترة انقسام الخلايا والزرع من الأسابيع 3 إلى 5. يمتد الفصل الأول من الأسبوع الأول حتى الأسبوع 12.

32. رتب هذه الاحتياجات البشرية بالترتيب من الأولوية القصوى إلى الأقل أولوية باستخدام رقم 1 كأولوية قصوى ورقم 5 باعتباره الأقل من حيث الأولوية.

  • احترام الذات واحترام الآخرين
  • الذات
  • الاحتياجات النفسية
  • الحب والانتماء
  • الاحتياجات الفسيولوجية

وفقًا لإبراهام ماسلو ، فإن التسلسل الهرمي للاحتياجات البشرية من الأساسيات والضرورية إلى أقل أولوية هي الاحتياجات الفسيولوجية أو البيولوجية ، والسلامة والاحتياجات النفسية ، والحاجة إلى الحب والانتماء ، واحترام الذات واحترام الآخرين وتحقيق الذات. . تنص نظرية ماسلو على أنه حتى يتم تلبية الاحتياجات الأساسية ذات الأولوية بطريقة حكيمة ، لا يمكن تلبية الاحتياجات الأقل أولوية والوفاء بها.

33. في أي أسبوع يبدأ قلب الجنين في ضخ دمه؟

يبدأ القلب الجنيني بضخ دمه ، وغالبًا ما يكون نوعًا مختلفًا من دم الأم ، خلال الأسبوع الثالث. يتضمن الأسبوع الخامس نمو العينين والساقين واليدين. تصبح موجات الدماغ قابلة للاكتشاف خلال الأسبوع السادس وتبدأ الأسنان في النمو خلال الأسبوع التاسع من الحمل.

34. أي مما يلي هو ناقل للعدوى؟

  • كرة ملوثة
  • مقياس حرارة ملوث
  • شخص مصاب
  • ذبابة معدية

الذبابة المعدية هي مثال على ناقل يمكنه نقل العدوى. تشمل النواقل الأخرى ، أو الكائنات الحية غير البشرية التي يمكنها نقل العدوى إلى البشر ، الفئران والحشرات والبعوض. يشار إلى العناصر غير الحية التي يمكن أن تنشر العدوى عن طريق الاتصال باسم fomites. من أمثلة المواد المخدرة مقياس حرارة ملوث وكرات ومقابض أبواب. الإنسان المصاب هو مضيف حسب سلسلة العدوى وليس ناقلًا.

35. ما هو اضطراب الفم الذي يظهر على شكل بقع صفراء أو بيضاء على الغشاء المخاطي للفم لا يمكن كشطها بدون نزيف؟

يتميز داء المبيضات الفموي بوجود بقع صفراء أو بيضاء على الغشاء المخاطي للفم لا يمكن كشطها دون نزيف ، لذلك لا ينبغي القيام بأي محاولات لإزالة هذه البقع. يتميز الهربس البسيط بوخز وحرقان في الشفتين ومناطق الفم بالإضافة إلى ظهور بثور والتهاب الحلق. القرحات الفثية هي آفات مؤلمة في الفم ويؤدي الطلاوة الفموية إلى ظهور بقع بيضاء سميكة على الخدين أو اللسان أو الشفة السفلية أو على أرضية الفم.

36. أي نوع من السرطان له أسوأ التكهنات؟

  • سرطانة حرشفية الخلايا
  • سرطان الثدي
  • سرطان البنكرياس
  • سرطان المعدة

من بين جميع أنواع السرطان المذكورة أعلاه ، فإن سرطان البنكرياس هو الذي يعاني من أسوأ حالات التشخيص. يعتمد هذا على حقيقة أن سرطان البنكرياس ليس من الأعراض ، وبالتالي يتم تشخيصه بعد النقطة التي يمكن فيها إجراء الإزالة الجراحية. لها مسار سريع وتتميز بدرجة عالية من الوفيات.

37. تختلف الدول في جميع أنحاء أمتنا إلى حد ما من حيث الأشياء التي يمكن لمساعدي التمريض القيام بها وما لا يمكنهم القيام بها بشكل قانوني. ما هي العبارات الدقيقة حول هذه الاختلافات بين دولة وأخرى؟ اختر كل ما ينطبق.

  • يمكن لمساعدي التمريض تغيير أنابيب القسطرة ولكن ليس القسطرة
  • يمكن لمساعدي التمريض تغيير الضمادات المعقمة
  • مساعدي التمريض لها دور متزايد في العديد من الدول.
  • لا يمكن لمساعدي التمريض تقييم الحالة الجسدية للمرضى.
  • يمكن لمساعدي التمريض تطبيق المستحضرات الدوائية الموضعية على الجلد السليم.
  • الاتجاه يتجه نحو أنماط توظيف الممرضات فقط.

مساعدي التمريض لها دور متزايد في العديد من الدول. على سبيل المثال ، تسمح بعض الولايات لمساعدي التمريض بأخذ تخطيط القلب ، أو رسم القلب الكهربائي ، وإجراء الفصد عندما يتم منحهم التدريب اللازم واعتبارهم مؤهلين للقيام بذلك. فقط الممرضات يقمن بتقييم مساعدي التمريض لا يستطيعون تقييم الحالة الجسدية للمرضى.

لا يمكن لمساعدي التمريض القيام بأي إجراءات معقمة. على سبيل المثال ، لا يمكنهم تغيير أنابيب القسطرة ولا يمكنهم تغيير الضمادات المعقمة. أخيرًا ، لا يقوم مساعدو التمريض بإدارة الأدوية. تعتبر المستحضرات الموضعية للبشرة التي تحتوي على دواء دواء ، لذلك لا يمكن للممرضة أن تضعها.

38. طريقة الولادة القيصرية ، التي تُستخدم غالبًا لأسباب مختلفة ، هي الطريقة الأكثر شيوعًا للإناث مع أي نوع من أنواع الحوض؟

تتشكل أنواع الحوض التي تعمل بنظام Android على شكل قلب وتوجد بين 23٪ من جميع النساء. Gynecoids هي أنواع مستديرة للحوض والنوع الأكثر شيوعًا عند حوالي 50 ٪. أنواع الحوض بيضاوية الشكل هي أنثروبويد وتوجد بمعدل 24٪. تكون Platypelloids مسطحة وأقل أنواع الحوض شيوعًا بنسبة 3٪.

39. كم عدد العظام التي تشكل جمجمة الوليد؟

تتكون جمجمة الأطفال حديثي الولادة النموذجية من عظمتين أماميتين وعظمتين جداريتين وعظم قذالي لـ 5 عظام كلية. تقسم الغرز هذه العظام ويوجد 6 اليافوخ ، أو البقع اللينة ، حيث تتقاطع الغرز مع بعضها البعض.

40. لقد عاد مريضك لتوه من قسم التصوير التشخيصي وأبلغ الطبيب المريض أنه مصاب بتمزق مالوري فايس. يسألك المريض ما هو دمعة مالوري فايس. كيف يجب أن ترد على هذا المريض؟

  • "تمزق مالوري فايس هو نوع من التهاب الرتج."
  • "تمزق مالوري فايس هو تمزق في المريء"
  • "تمزق مالوري فايس هو اضطراب في الغدة الدمعية."
  • "تمزق مالوري فايس هو تمزق ناتج عن قرحة هضمية."

تمزق مالوري فايس هو تمزق خطي في الغشاء المخاطي للمريء. يعد تعاطي الكحول وإساءة استخدامه من أكثر عوامل الخطر شيوعًا. لا ترتبط هذه الدموع بالقرح الهضمية أو التهاب الرتج. تفرز الغدد الدمعية في العين الدموع لترطيب العينين.

41. لقد طُلب منك التحدث في فصل توجيه جديد لمساعدي التمريض حول تقنيات مكافحة العدوى وغسل اليدين. ماذا ستدرج في هذا التعليم؟

  • اشرح الإجراء الصحيح لغسل اليدين لمدة دقيقة واحدة باستخدام الصابون والماء الجاري.
  • اشرح الإجراء الصحيح لغسل اليدين لمدة دقيقتين باستخدام الصابون والماء الجاري.
  • استخدام الماء الساخن حتى يتم استحلاب الدهون الطبيعية الموجودة على القشرة بالصابون.
  • استخدام الماء البارد حتى يتم استحلاب الدهون الطبيعية الموجودة على القشرة بالصابون.

أفضل طريقة لتعليم تقنيات غسل اليدين هي إظهار الإجراء الصحيح لغسل اليدين. يجب غسل اليدين بشكل صحيح لمدة دقيقتين على الأقل. يستخدم الماء الدافئ وليس البارد أو الماء الساخن لغسل اليدين.

42. كم عدد المينيم الموجود في 1 ملليلتر؟

الحد الأدنى هو 1480 للأوقية السائلة أو .0020833333333333 أوقية. 1 ملليلتر يساوي 0.33814 أوقية.

43. يحدث النقع المحيط بالحيوان عندما:

  • الجلد حول الجرح ينعم ويتضرر.
  • اختيار ضمادة تتناسب مع نوع الجرح.
  • يتم استخدام الضغط السلبي "لإخراج الهواء" من الجرح.
  • يجف الجلد المحيط بالجرح ويتصلب.

النقع المحيطي ، المصنف أيضًا على أنه تلف الجلد المرتبط بالرطوبة ، هو تليين الجلد وإتلاف الألياف الضامة مما يؤدي إلى جفاف الجرح وتصلبه. يمكن أن يساعد اختيار الضماد في منع هذه المضاعفات ، وقد يؤدي الضغط السلبي إلى تقليلها عن طريق تقليل الوذمة.

44. من هو المريض الأكثر عرضة للإصابة بتحص صفراوي وتحص صفراوي؟

  • مريض يبلغ من العمر 70 عامًا مصاب بمرض في الكبد
  • مريضة تبلغ من العمر 70 عامًا مصابة بمرض في الكبد
  • مريض آسيوي يبلغ من العمر 50 عامًا
  • مريضة آسيوية تبلغ من العمر 50 عامًا

المريضة البالغة من العمر 70 عامًا والمصابة بمرض في الكبد هي الأكثر عرضة للخطر لأن الجنس الأنثوي والتقدم في العمر وأمراض الكبد هي عوامل خطر معروفة لتحصي الصفراوي وتحصي القناة الصفراوية.تشمل عوامل الخطر الأخرى السمنة ، واستخدام موانع الحمل الفموية ، وأمراض واضطرابات الدقاق ، وفرط كوليسترول الدم ، وأعراق مثل العرق الإسباني والأمريكي الأصلي والقوقاز.

45. حدد طريقة الاحتياطات الخاصة التي يتم إقرانها بدقة مع معدات الحماية الشخصية التي لا تتطلب سوى الحد الأدنى من أجل منع انتشار العدوى.

  • احتياطات التلامس: العباءات والقفازات والقناع
  • احتياطات القطرات: قناع للوجه
  • احتياطات النقل المحمولة جواً: غرفة الضغط السلبي
  • احتياطات الاتصال: القفازات

الحد الأدنى من معدات الحماية الشخصية المطلوبة للاحتياطات من القطرات هو قناع الوجه. تتطلب احتياطات التلامس استخدام القفازات والعباءات إلى الحد الأدنى ، وتتطلب احتياطات النقل المحمولة جواً استخدام غرفة ضغط سلبي وقناع HEPA وأردية وقفازات.

46. ​​أي بيان دقيق وصحيح عن مرض منيير؟

  • يحدث داء مينيير بشكل شائع بين كبار السن.
  • مرض مينيير مرض خبيث ويؤثر دائمًا على كلتا الأذنين.
  • يحدث داء مينيير مع ضعف في العصب القحفي الثاني.
  • تستخدم الأدوية المضادة للقىء لعلاج المرضى المصابين بمرض منيير.

تُستخدم الأدوية المضادة للقىء وكذلك الأدوية الأخرى لعلاج الدوار ، مثل Antivert ، وكذلك مدرات البول لعلاج المرضى المصابين بمرض منيير. يؤثر مرض مينيير عادةً على أذن واحدة فقط ولا ينتج عن تلف العصب القحفي الثاني. أخيرًا ، الأشخاص في الأربعينيات والخمسينيات من العمر أكثر عرضة للإصابة بمرض منيير وليس كبار السن.

47. أي من هؤلاء المرضى مصاب بعدوى مكتسبة عن طريق الرعاية الصحية؟

  • مريض يبلغ من العمر 18 عامًا أصيب بعدوى في الوريد بعد يومين من الإدخال
  • مريض يبلغ من العمر 72 عامًا معرض لخطر الإصابة الثانوية بالإيدز / فيروس نقص المناعة البشرية
  • مريضة تبلغ من العمر 67 عامًا تم إدخالها بعدوى في المسالك البولية
  • مريض أطفال يبلغ من العمر 5 سنوات أصيب بالطفح الجلدي الناتج عن الحصبة بعد 3 أيام من الدخول

المريض الذكر البالغ من العمر 18 عامًا والذي أصيب بعدوى في الوريد بعد يومين من الإدخال يتأثر بعدوى مرتبطة بالرعاية الصحية أو في المستشفى. تشمل هذه العدوى جميع أنواع العدوى التي تحدث أثناء تلقي المريض خدمات الرعاية الصحية. المريض الذي تم إدخاله مصابًا بعدوى في المسالك البولية والمريض الأطفال الذي أصيب بطفح الحصبة بعد 3 أيام من دخوله ، اكتسبوا هذه العدوى قبل تلقي خدمات الرعاية الصحية حتى لا يتم اعتبارهم عدوى متعلقة بالرعاية الصحية أو المستشفيات. أخيرًا ، فإن المريض الذكر البالغ من العمر 72 عامًا والمعرض لخطر الإصابة بعدوى ثانوية للإيدز / فيروس نقص المناعة البشرية لم يُصاب بعد ، فهو ببساطة معرض لخطر الإصابة.

48- مراحل الإصابة بالترتيب التسلسلي الصحيح هي:

  • المراحل البادرية والحضانة والمرض والنقاهة
  • مراحل الحضانة والبادرية والمرض والنقاهة
  • المراحل البادرية والابتدائية والثانوية والثالثية
  • مراحل الالتهاب والعدوى والمناعة

مراحل الحضانة ، البادرية ، المرض والنقاهة هي مراحل العدوى بالترتيب التسلسلي الصحيح. تُستخدم مصطلحات الالتهاب والعدوى والمناعة بشكل شائع في مكافحة العدوى ولكنها ليست مراحل من عملية العدوى. الأولية والثانوية والثالثية هي مستويات الوقاية وليست مراحل من عملية العدوى.

49. ما هو الشيء الوحيد الأكثر أهمية الذي تقوم به الممرضات لمنع انتشار العدوى؟

  • تطبيق الاحتياطات القياسية
  • استخدام معدات الحماية الشخصية
  • التمسك بمبادئ العقم
  • غسل اليدين

غسل اليدين هو الشيء الوحيد والأكثر أهمية الذي يمكن للممرضات وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية القيام به لمنع انتشار العدوى. تطبيق الاحتياطات القياسية ، واستخدام معدات الوقاية الشخصية ، كما هو محدد ، والالتزام بمبادئ التعقيم يمنع أيضًا انتشار العدوى ، ومع ذلك ، فإن غسل اليدين هو أهم شيء لمنع انتشار العدوى.

50- يشير دم الأم السلبي العامل الريصي إلى:

  • عدم توافق الدم بين الأم والجنين.
  • أن الأجسام المضادة في دم الأم تهاجم دم طفلها.
  • سوف تحتاج الأم إلى نقل دم في وقت الولادة.
  • الأم ليس لديها علامة محددة على خلايا الدم الحمراء لديها.

خلايا الدم الحمراء للأم التي تفتقر إلى علامة محددة تشير إلى أن العامل الريسوسي لديها سلبي. ومع ذلك ، لا يحدث عدم التوافق إلا إذا كان عامل ريسس الرضيع موجبًا وكانت الأم سالبة. هذه ليست مشكلة في الحمل الأول ، ولكن في الحمل اللاحق ، يمكن أن يؤدي عدم التوافق إلى قيام الأجسام المضادة التي تم إنشاؤها أثناء الحمل الأول بمهاجمة خلايا الدم الحمراء للجنين الجديد. لن يكون لنقل الدم أي تأثير على هذه المشكلة.

51- يُعرَّف الوزن المنخفض عند الولادة بأنه وزن المولود:

  • 2500 جرام أو أقل عند الولادة ، بغض النظر عن عمر الحمل.
  • 1500 جرام أو أقل عند الولادة ، بغض النظر عن عمر الحمل.
  • 2500 جرام أو أقل عند الولادة حسب عمر الحمل.
  • 1500 جرام أو أقل عند الولادة حسب عمر الحمل.

يعتبر الوزن المنخفض عند الولادة (LBW) وزنًا عند الولادة أقل من 2500 جرام بغض النظر عن عمر الحمل. الوزن المنخفض جدًا عند الولادة (VLBW) أقل من 1500 جرام ووزن الولادة المنخفض للغاية (ELBW) وهو أقل من 1000 جرام. الوزن الطبيعي لحديثي الولادة كامل المدة هو 2500-4200 جرام.

52. أنت تعتني بطفل يعاني من شق في سقف الحلق. يجب إبلاغ الأم أن التصحيح الجراحي سيتم عندما يكون الرضيع:

  • من 8 إلى 12 شهرًا.
  • من 20 إلى 24 شهرًا.
  • من 16 إلى 20 شهرًا.
  • من 12 إلى 16 شهرًا.

عادةً ما يتم إجراء إصلاحات الحنك المشقوق قبل 12 شهرًا لأن هذا يسمح بحدوث تغيرات حلقية مرتبطة بالنمو الطبيعي. في حين أنه لا يزال من الممكن إجراء الإصلاحات بعد عام واحد من العمر ، إلا أن هذا يزيد من احتمالية الحاجة إلى علاجات طويلة المدى ويزيد من مخاطر ضعف تطور اللغة ومظهر الوجه.

53. ما هي النسبة المئوية للأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية بسبب عوامل الخطر البيئية مثل إدمان الأم للكحول أو تناول المخدرات؟

تشير التقديرات إلى أن 5٪ إلى 10٪ من الأطفال حديثي الولادة يولدون مصابين بأمراض القلب الخلقية بسبب عوامل الخطر البيئية مثل إدمان الأمهات للكحول أو تناول المخدرات. هذا المعدل أعلى عند الأطفال المولودين قبل الأوان. تشمل عوامل الخطر البيئية الأخرى التعرض للحصبة الألمانية داخل الرحم ، وداء السكري ، وسن الأم المتقدم بالإضافة إلى العوامل الوراثية.

54. من يجب أن يوثق الرعاية؟

  • يجب أن توثق LPNs الرعاية التي قدموها والرعاية التي تم تقديمها من قبل الموظفين المساعدين غير المرخصين.
  • يجب أن توثق الممرضة المسجلة جميع الرعاية التي يقدمها مساعدو التمريض لأنهم مسؤولون عن جميع الرعاية.
  • يجب على جميع الموظفين توثيق كل الرعاية التي قدموها.
  • يجب على جميع الموظفين توثيق كل الرعاية التي قدموها لكن الممرضة المسجلة ، بصفتها الممارس المستقل الوحيد ، توقع عليها.

جميع الموظفين ، بما في ذلك الموظفين المساعدين غير المرخصين مثل مساعدي التمريض ، يوثقون ويوقعون ، كل الرعاية التي قدموها شخصيًا. على سبيل المثال ، سيقوم مساعدي التمريض بتوثيق العلامات الحيوية التي أخذوها من قبل الممرضات العمليين المرخصين ، وسوف يوثقون جميع العلاجات والأدوية التي قدموها للمريض وستقوم الممرضة المسجلة بتوثيق التشخيصات والتقييمات التمريضية التي أكملوها.

55- لقد انتهت للتو صلاحية مريضك البالغ من العمر 54 عاماً والمصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. كيف يجب أن تعتني بهذا المريض المتوفى؟

  • يحمم المريض ولكن لم يعد من الضروري استخدام الاحتياطات القياسية لأن المريض متوفى.
  • ضع المريض في منطقة معزولة بالضغط السلبي من المشرحة.
  • كفن المريض مرتين لمنع انتشار العدوى.
  • اغسل المريض باستخدام نفس الاحتياطات القياسية التي استخدمتها عندما كان على قيد الحياة.

يجب أن تحمم مريضك كجزء من رعاية ما بعد الوفاة باستخدام نفس الاحتياطات القياسية التي قمت بها عندما كان المريض على قيد الحياة. المريض لا يزال معديا. وبالمثل ، يستحم جميع المرضى بعد الموت باستخدام الاحتياطات القياسية. الكفن المزدوج ومنطقة العزل في المشرحة ذات الضغط الجوي السلبي ليست ضرورية.

56. حدد أنواع الألم التي تقترن بدقة بمثال منها. حدد كل ما هو صحيح.

  • ألم جذري: عظم مكسور
  • ألم الأعصاب المركزي: إصابة الحبل الشوكي
  • ألم الأعصاب المحيطية: كسر عظم الساق
  • الألم المزمن: طعنة في الصدر
  • ألم Nocicetive: تمزق
  • الألم الجذري: انزلاق غضروفي

إصابة الحبل الشوكي هي مثال للإصابة التي تؤدي إلى ألم عصبي مركزي يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والنخاع الشوكي. تعتبر التمزقات والعظام المكسورة المكسورة أمثلة على الألم المدقع ويمكن أن يؤدي القرص الفقري الغضروفي إلى ألم جذري. يمكن أن يؤدي جرح الطعنة إلى ألم حاد ، وليس مزمن ، ويمكن أن ينتج ألم اعتلال عصبي محيطي من متلازمة النفق الرسغي والألم الوهمي بعد البتر.

57. حدد مرحلة التهاب الكبد الفيروسي التي تقترن بدقة مع خصائصها (ق).

  • المرحلة البادرية: يبدأ اليرقان
  • المرحلة اليرقاتية: تحدث أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
  • المرحلة الأولية: ارتفاع مستويات البيليروبين في البول
  • المرحلة اللاحقة للشرايين: يحدث اليرقان والبول الداكن

خلال المرحلة الأولية من التهاب الكبد الفيروسي ، تحدث مستويات مرتفعة من البيليروبين في البول ، وغثيان ، وقشعريرة ، وفقدان الشهية ، وحمى ، وألم خفيف في الربع الأيمن العلوي. تتميز المرحلة اليرقانية بالحكة والبراز الطيني والبول الداكن واليرقان. تحدث المرحلة اللاحقة للشريان عندما يعود المريض إلى الحالة الجسدية الطبيعية تقريبًا. لا توجد مرحلة بادئة من التهاب الكبد الفيروسي.

58. ما هو التشخيص التمريضي الأكثر استخدامًا بين المرضى المصابين بالألم العضلي الليفي؟

  • قلة الرعاية الذاتية في أنشطة الحياة اليومية المرتبطة بالإرهاق
  • ضعف الأداء العقلي المرتبط بالاختلالات المنحلة بالكهرباء
  • زيادة اليقظة الناتجة عن اختلال توازن الكهارل
  • معرضة لخطر الإصابة باضطراب البلع المتعلق بالألم العضلي الليفي

تشمل علامات وأعراض الألم العضلي الليفي الآلام المنتشرة وتيبس العضلات والتعب واضطرابات النوم. يمكن أن تكون درجة التعب شديدة لدرجة أن المريض غير قادر حتى على أداء أنشطة الحياة اليومية. الألم العضلي الليفي ، وهو اضطراب مزمن مرتبط بفترات التفاقم والمغفرة ، لا يرتبط باضطراب البلع أو اليقظة المفرطة أو تغيرات الأداء العقلي أو اختلال توازن الكهارل.

59. الكحول أو الكافيين أو المخدرات هي عوامل خطر عالية تندرج جميعها تحت أي تصنيف واسع لعوامل الخطر؟

تشمل عوامل الخطر النفسي والاجتماعي خيارات نمط الحياة مثل تعاطي أو تعاطي الكحول والكافيين والعقاقير غير المشروعة بالإضافة إلى التدخين والحالة النفسية. الدخل المنخفض والعمر والعرق عوامل خطر اجتماعية ديموغرافية. يعتبر التدخين السلبي وتلوث الهواء من عوامل الخطر البيئية وتشمل عوامل الخطر الفيزيائية الحيوية الاعتبارات الجينية والحالة التغذوية والاضطرابات مثل مرض السكري.

60- وتحدث حالات الحمل متعدد الأجنة مع ثلاثة توائم بمعدل 1 من كل 100 8 ولادة ، ولكن التوائم تحدث بشكل أكثر تكراراً بمعدل:

التوائم ، سواء كانت أحادية الزيجوت أو ثنائية الزيجوت ، تحدث بمعدل 1 من كل 85 ولادة. شهد هذا المعدل زيادات لأسباب مختلفة ، مثل تواتر علاجات الخصوبة والنساء اللائي ينتظرن حتى وقت لاحق في الحياة لإنجاب أطفال ، والنساء الأكبر سناً ، اللائي يُعرفن على أنهن أكبر من 35 عامًا ، من المرجح أن يحملن أطفالًا أكثر من النساء الأصغر سنًا.

61. عندما تكون المرأة قد أجهضت في ثلاث حالات حمل متتالية أو أكثر ، يشار إليها على أنها نوع من الإجهاض التلقائي؟

عندما تكون المرأة قد أجهضت في ثلاث حالات حمل متتالية أو أكثر ، يشار إليها على أنها عمليات إجهاض معتادة. غالبًا ما تكون عمليات الإجهاض المعتادة نتيجة الصدمة العاطفية الإضافية الناتجة عن حالات الإجهاض المتعددة. تتميز عمليات الإجهاض التي لا مفر منها بالنزيف واتساع عنق الرحم. عندما يموت الجنين وينتهي نموه ، لكنه يبقى في الرحم ، يطلق عليه الإجهاض الفائت. غالبًا ما يحدث نزيف كريه الرائحة وحمى وتشنجات مع الإجهاض الإنتاني الذي غالبًا ما يكون نتيجة التهابات شديدة.

62. يعاني مريض رعايتك طويلة الأمد من ألم مزمن وفي هذا الوقت يحتاج المريض إلى جرعات متزايدة للسيطرة على هذا الألم بشكل مناسب. ما هو الأكثر احتمالا أن يتأثر هذا المريض؟

غالبًا ما يتأثر المرضى الذين يعانون من الألم المزمن بتحمل الأدوية. يحدث تحمل الدواء عندما يحتاج المريض إلى جرعات متزايدة من الأدوية المسكنة للسيطرة على الألم بشكل مناسب من أجل إحداث نفس التأثير الذي تم إنتاجه عندما بدأ الدواء في الأصل. إدمان المخدرات ، من ناحية أخرى ، هو حاجة مستمرة وقهرية للمخدرات حتى عندما يتسبب تعاطي المخدرات في إلحاق الضرر بالشخص. يمكن أن يحدث الإدمان مع الاعتماد الجسدي أو بدونه. إن الحاجة إلى زيادة الجرعات ليست نتيجة الآثار الجانبية للأدوية أو تفاعلات الغذاء / الأدوية أو الأدوية / الأدوية.

63- مستوى الصوديوم الطبيعي في الجسم هو:

  • 135 إلى 145 ملي مكافئ.
  • من 3 إلى 5 ملي مكافئ.
  • 135 إلى 145 مكافئًا دقيقًا.
  • من 3 إلى 5 معادلات دقيقة.

يتراوح مستوى الصوديوم الطبيعي في الجسم من 135 إلى 145 ميلي مكافئ ، وليس من 135 إلى 145 مكافئًا دقيقًا.

64. ما هو نوع الممارسة الأكثر تشابهًا مع الممارسة القائمة على البحث؟

  • أفضل الممارسات
  • الممارسة القائمة على الأدلة
  • الممارسات المعيارية
  • الممارسة القياسية القائمة

الممارسة القائمة على الأدلة هي نهج لرعاية المرضى يشجع الممرضات على استخدام أفضل الأدلة المتاحة ، أو البحث ، بالاقتران مع ظروف المريض الفردية وتفضيلاته في الممارسة السريرية. ببساطة ، الممارسة القائمة على الأدلة هي ممارسة قائمة على البحث. قد تستند أفضل الممارسات أو لا تستند إلى معايير بحثية سليمة تشبه أفضل الممارسات ويتم استخدام هذه المعايير بحيث يمكن للممرضات مقارنة نتائج الرعاية الخاصة بهم بنتائج الآخرين. معايير الرعاية هي مبادئ توجيهية لمعايير الممارسة للرعاية ويتم نشر معايير الممارسة من قبل جمعية الممرضات الأمريكية وكذلك المنظمات والجمعيات المهنية الأخرى.

65. حدد المبادئ الأخلاقية التي تقترن مع وصفها. اختر كل ما ينطبق.

  • العدل: الصدق والنزاهة
  • الإحسان: لا ضرر ولا ضرار
  • الصدق: معاملة جميع المرضى على قدم المساواة
  • تقرير المصير: تسهيل خيارات المريض
  • الإحسان: افعل الخير
  • لا ضرر ولا ضرار: لا ضرر ولا ضرار
  • تقرير المصير: المساءلة

يقتضي مبدأ العدالة أن نكون منصفين ومنصفين للجميع. الإخلاص هو الوفاء بوعود المرء. بحكم طبيعة العلاقة الضمنية بين الممرضة والعميل ، يجب أن تكون الممرضة مخلصة وفية لوعودها ومسؤولياتها المهنية من خلال توفير رعاية عالية الجودة وآمنة بطريقة مختصة وقائمة على أسس علمية مع الحفاظ على خيارات العملاء ورغباتهم وحقوقهم الفطرية . الإحسان يعني فعل الخير ، إنه أكثر من عدم الإضرار. عدم الإضرار هو "لا تؤذي" ، كما ورد في قسم أبقراط التاريخي. تقرير المصير والاستقلالية الذاتية للمريض هو المبدأ الأخلاقي الذي يدعم حق المريض في اتخاذ خياراته الخاصة دون إكراه أو تأثير غير مبرر للآخرين. أخيرًا ، الصدق هو الصدق والصدق مع المرضى.

66. أنت تقوم برعاية مريض مصاب بصدمات متعددة. من كل هذه الإصابات والحالات ، هل أخطرها؟

  • قصبة هوائية منحرفة
  • تشوه كبير في الأطراف السفلية
  • بول دموي
  • انخفاض أصوات الأمعاء

القصبة الهوائية المنحرفة هي حالة خطيرة تهدد الحياة. القصبة الهوائية المنحرفة هي أحد أعراض استرواح الصدر الضاغط الذي يمكن أن يهدد الحياة. يجب معالجة جميع الأعراض الأخرى ومعالجتها ، ومع ذلك ، فإن القصبة الهوائية المنحرفة هي الأشد والأولوية القصوى.

67. أي بيان حول التهاب الزائدة الدودية دقيق وصحيح؟

  • التهاب الزائدة الدودية أكثر شيوعًا بين الإناث منه عند الذكور.
  • النظام الغذائي الغني بالألياف هو عامل خطر مرتبط بالتهاب الزائدة الدودية.
  • ألم الربع السفلي الأيسر يشير إلى التهاب الزائدة الدودية.
  • توحي حنان ماك بورني بالتهاب الزائدة الدودية.

حنان نقطة ماك بيرني في الربع السفلي الأيمن يوحي بالتهاب الزائدة الدودية. يعد التهاب الزائدة الدودية أكثر شيوعًا بين الذكور منه لدى الإناث ، كما أن أولئك الذين يتناولون نسبة عالية من الكربوهيدرات و / أو نظام غذائي منخفض الألياف معرضون لخطر الإصابة بهذا الالتهاب والعدوى.

68. أي اضطراب جلدي يشبه القشرة إلى حد بعيد ويقلدها؟

يشبه القمل الذي يصيب القمل قشرة الرأس إلى حد كبير ويحاكيها. تشمل العلامات والأعراض الأخرى للإصابة بالقمل الحكة ونتوءات صغيرة حمراء على فروة الرأس والكتفين و / أو الرقبة. يتميز الجرب بالحكة وخطوط رفيعة غير منتظمة في جحور العث تظهر على شكل بثور صغيرة أو نتوءات على الجلد. يتضح التهاب الجلد بطفح جلدي مثير للحكة على الجلد المتورم والمحمر. يظهر حب الشباب الشائع على شكل رؤوس سوداء و / أو رؤوس بيضاء ، حطاطات ، بثور ، عقيدات ، و / أو خراجات.

69. لقد علمت للتو أنه تم فصل ممرضة أخرى لأنها التقطت صوراً لمرضى دون إذنهم باستخدام الهاتف الخلوي ونشرها على فيس بوك. تم فصل هذه الممرضة لأن الممرضة:

  • انتهك القانون
  • تصرف بإهمال
  • لم تكتمل الوثائق الصحيحة
  • انتهكت مبدأ أخلاقي

تم فصل هذه الممرضة لأن الممرضة انتهكت قانونًا فيدراليًا ، أي قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) للحكومة الأمريكية. يحمي هذا القانون حقوق المرضى في خصوصية وسرية جميع المعلومات الطبية ، بما في ذلك المعلومات الإلكترونية المكتوبة والشفوية ومعلومات الهوية الشخصية مثل التقاط الصور ما لم يوافق العميل عليها صراحةً كتابةً. الإهمال هو الفشل في القيام بشيء بالطريقة المناسبة ، هذا التعدي على خصوصية المريض هو أخطر بكثير من انتهاك مبدأ أخلاقي. أخيرًا ، لا ينبغي أبدًا إجراء الصور الفوتوغرافية ونشرها على Facebook ، لذا لا يلزم التوثيق المناسب. لا يزال غير قانوني موثق أم لا.

70. أي مما يلي يُميّز التهاب القولون التقرحي عن مرض كرون؟

  • يؤثر مرض كرون بشكل أساسي على القولون الأيسر والمستقيم ، ويؤثر التهاب القولون التقرحي في أغلب الأحيان على القولون الأيمن والدقاق البعيد.
  • يظهر داء كرون مع تقرحات سطحية والتهاب القولون التقرحي يظهر مع مظهر مرصوف بالحصى للبطانة المخاطية.
  • مدى التورط غير متلاصق ومجزأ مع مرض كرون وهو متجاور ومنتشر مع التهاب القولون التقرحي.
  • يتأثر داء كرون بشكل أساسي بالغشاء المخاطي وهو ينتقل عن طريق التهاب القولون التقرحي.

مدى التورط غير متلاصق ومجزأ مع مرض كرون وهو متجاور ومنتشر مع التهاب القولون التقرحي. تشمل الخصائص المميزة الأخرى ما يلي:

المنطقة النموذجية لتأثير الأمعاء هي القولون الأيسر والمستقيم من أجل التهاب القولون التقرحي والقولون الأيمن والدقاق البعيدة مع مرض كرون.

المظهر المخاطي له مظهر مرصوف بالحصى مع أورام حبيبية مع مرض كرون ويبدو متورمًا مع تقرحات سطحية ونزيف سطحي.

الالتهاب المرتبط بمرض كرون هو التهاب انتقالي ، وغالبًا ما يكون في الغشاء المخاطي بين المصابين بالتهاب القولون التقرحي.

71. أي كتلة القلب الأذينية البطينية يشار إليها أيضًا باسم Mobitz II؟

  • إحصار القلب الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة
  • إحصار القلب الأذيني البطيني من الدرجة الثانية
  • إحصار القلب الأذيني البطيني من الدرجة الأولى
  • كتلة القلب الكاملة

يُشار أيضًا إلى إحصار القلب الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة باسم Mobitz II ، يحدث هذا النوع من إحصار القلب عندما يتم حظر نبضات العقدة الأذينية البطينية أثناء محاولتها الوصول إلى البطينين. يحدث إحصار القلب من الدرجة الأولى عندما يتأخر نبضة العقدة الأذينية البطينية. يحدث إحصار القلب من الدرجة الثانية ، كما يشار إليه باسم Mobitz I و Wenckebach ، عندما يكون هناك تأخيرات في التوصيل التدريجي عبر العقدة الأذينية البطينية التي تغير فواصل PR و QRS. كتلة القلب الكاملة تمنع جميع النبضات الأذينية إلى البطين.

72. ما هو الإجراء الوقائي الذي يمكن استخدامه لتقليل مخاطر متلازمة الحيز؟

  • إعطاء مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم في حالة قصور القلب
  • قالب ذو صدفتين لكسر في الهيكل العظمي
  • مدر للبول الدماغي للتخلص من الضغط داخل الجمجمة بعد إصابة في الرأس
  • أنبوب صدري لاستعادة الضغط الطبيعي داخل الصدر بعد استرواح الصدر

يمكن أن يمنع الجبيرة ذات الصدفتين ، بدلاً من الألياف الزجاجية الصلبة أو الجبس المصبوب من باريس ، لكسر الهيكل العظمي متلازمة الحيز المهددة للأطراف. تنتج متلازمة الحيز من زيادة الضغط وانقباض الدورة الدموية لأن الجبيرة الصلبة لا تستوعب التورم اللاحق للكسر مثل الزهر ذي الصدفتين. لا ترتبط متلازمة الحيز بفشل القلب أو إصابات الرأس أو استرواح الصدر.

73. من هو المريض الأكثر عرضة للإصابة بالوذمة الحليمية؟

  • مريض مسن يعاني من إعتام عدسة العين والضمور البقعي
  • مريض ذكر يعاني من قصور الغدة الدرقية
  • مريض ذكر مصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية
  • مراهق مصاب بإصابة في الرأس

المرضى ، بما في ذلك المراهقين ، الذين يعانون من إصابة مغلقة في الرأس هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالوذمة الحليمية لأن إصابات الرأس المغلقة تؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة مما يؤدي إلى الوذمة الحليمية. يرتبط فرط نشاط الغدة الدرقية بجحوظ العين ولا توجد علاقة أو ارتباط إيجابي بين التنكس البقعي و / أو إعتام عدسة العين وذمة حليمة العصب البصري.

74. تم تشخيص إصابة مريضك بالتهاب الخصية. ما هي المعلومات حول هذا الاضطراب التي يجب إبلاغ المريض عنها؟

  • يحدث هذا الاضطراب غالبًا نتيجة للمكورات العقدية.
  • يمكن علاج هذا الاضطراب بالثلج.
  • يمكن علاج هذا الاضطراب بالحرارة.
  • عادة ما يتم علاج هذا الاضطراب بالجراحة.

يتم علاج الألم المصاحب لالتهاب الخصيتين ، وهو التهاب يصيب الخصيتين ، من خلال وضع الثلج ، وليس الحرارة ، على منطقة الفخذ. لا يتم علاجه بالجراحة. تحدث هذه العدوى غالبًا نتيجة النكاف والفيروسات المخاطانية وبعض الأمراض المنقولة جنسيًا وليس المكورات العقدية.

75. أي من مقدمي الرعاية الصحية التاليين يمكنه قانونًا الوصول إلى كل أو جزء من السجل الطبي للمريض لأن لديهم "حاجة إلى المعرفة"؟ اختر كل ما ينطبق.

  • الممرضات الطلاب الذين يعتنون بمريض معين
  • الممرضات المسجلات عندما لا يعتنين بمريض معين
  • نائب الرئيس للتمريض الذي يحقق في سقوط مريض
  • ممرضون عمليون مرخصون يعتنون بمريض معين
  • ممرضة ضمان الجودة تجمع البيانات لنشاط تحسين الأداء

السجلات الطبية مقيدة فقط لأولئك الذين لديهم "حاجة إلى المعرفة". الممرضات الطلاب الذين يعتنون بمريض معين لديهم "الحاجة إلى المعرفة" حتى يتمكنوا من العناية بشكل صحيح بمهمة المريض الخاصة بهم. نائب الرئيس للتمريض ، كمسؤول ، الذي يحقق في سقوط مريض لديه أيضًا "حاجة إلى المعرفة" لأنهم يجمعون البيانات والمعلومات لمنع السقوط في المستقبل. الممرضات المرخص لهن اللواتي يقمن برعاية مريض معين لديهن "الحاجة إلى المعرفة" حتى يتمكنوا من تقديم الرعاية للمريض وممرضة ضمان الجودة لديها "الحاجة إلى المعرفة" لأنها تجمع البيانات من أجل نشاط تحسين الأداء. لا يُسمح لأي ممرضة ، بما في ذلك الممرضات المسجلات ، بالوصول إلى كل أو جزء من السجل الطبي للمريض ما لم يكن لديهم "حاجة إلى المعرفة" لأنهم يقدمون رعاية مباشرة أو غير مباشرة للمريض.

76. ما هو عدم انتظام ضربات القلب الذي يمكن أن يكون مكتسبًا أو خلقيًا ويمكن أن يختفي تلقائيًا من تلقاء نفسه أو يؤدي إلى الرجفان البطيني؟

  • Wenckebach
  • تقلصات الشرايين المبكرة
  • تورسادس دي بوانت
  • انقباضات البطين سابق لأوانه

يمكن أن يكون Torsades de pointes ، وهو تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال ، خلقيًا أو مكتسبًا في بعض الأحيان ، ويمكن أن ينتهي تلقائيًا ولكنه يؤدي في كثير من الأحيان إلى الرجفان البطيني. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الموت القلبي مع النوبة الأولى. جميع عدم انتظام ضربات القلب الأخرى ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، مكتسبة وليست خلقية.

77. ما هي تقنية ضمان الجودة أو تحسين الأداء المستخدمة لتحديد العيوب الكامنة في العملية؟

  • عملية المجموعة الصغيرة
  • تحليل السبب الجذري
  • الناس في عملية الخطأ
  • السبب والنتيجة

تحليل السبب الجذري هو أسلوب لضمان الجودة أو تحسين الأداء يتم استخدامه لتحديد الأسباب الجذرية الكامنة وراء المشكلة. يركز تحليل السبب الجذري على عيوب العملية وليس على الأشخاص الذين أخطأوا أو ارتكبوا خطأ. يمكن استخدام مخطط السبب والنتيجة لتحليل السبب الجذري ولكنه ، في حد ذاته ، ليس ضمانًا للجودة أو أسلوبًا لتحسين الأداء. على الرغم من أن المجموعات الصغيرة تشارك في أنشطة ضمان الجودة أو تحسين الأداء ، فإن المجموعات الصغيرة ليست أسلوبًا لضمان الجودة أو تحسين الأداء.

78. ما هي الوثيقة القانونية التي من المرجح أن تحتوي على قرار المريض بعدم الحصول على الإنعاش القلبي الرئوي؟

  • تأجير الأرحام للرعاية الصحية
  • وكيل الرعاية الصحية
  • توجيهات متقدمة
  • توكيل رسمي دائم

تحتوي توجيهات الرعاية الطبية المتقدمة ، والتي يشار إليها أيضًا باسم الوصايا الحية ، على رغبات العميل من حيث العلاجات والتدخلات التي يريدها ولا يريد تنفيذها عندما لا يكون قادرًا على تقديم هذه الموافقات والرفض للعلاج بكفاءة. تتضمن هذه المستندات القانونية عادةً اختيارات تتعلق بالإنعاش القلبي الرئوي (CPR) والتهوية الميكانيكية وإدارة المحاليل الوريدية وتدابير دعم الحياة والتغذية الأنبوبية.

التوكيل الرسمي الدائم للرعاية الصحية ، والذي يشار إليه أيضًا باسم وكيل الرعاية الصحية أو وكيل الرعاية الصحية ، هو شخص معين قانونيًا سيتخذ قرارات تتعلق بالرعاية الصحية عندما لا يكون العميل مؤهلاً وقادرًا على إعطاء موافقة قانونية ومستنيرة.

79. حدد مرحلة قرحة الضغط المتوافقة بدقة مع خصائصها.

  • المرحلة الأولى: السلق الخفيف فقط عند الضغط على الجلد.
  • المرحلة الثانية: تلف أو فقدان البشرة وجزء من الأدمة.
  • المرحلة الثالثة: الجرح ينسلخ ويخرج.
  • المرحلة الرابعة: عادة ما يؤدي فقدان الجلد إلى كشف بعض الدهون.

تتسبب قرحة الضغط من المرحلة الثانية في إتلاف البشرة وجزء من الأدمة. تظل قرحة الضغط في المرحلة الأولى سليمة ولا يتفتح الجلد أو يبيض لفترة وجيزة عند لمسه. قرحة الضغط في المرحلة الثالثة هي جرح عميق يمكن أن يكشف بعض الدهون وتكشف قرحة الضغط من المرحلة الرابعة العظام والعضلات والأوتار. كما أنها تتميز بالسلخ والخدش.

80. لقد تم تكليفك برعاية حديثي الولادة تم تشخيص إصابته برباعية فالو. تسألك الأم ما هي رباعية فالو. كيف يجب أن ترد على هذه الأم؟

  • "رباعية فالو اضطراب خلقي في الجهاز الهضمي"
  • "رباعية فالو اضطراب خلقي في القلب"
  • "رباعية فالو ستؤثر على ردود فعل الطفل"
  • "رباعية فالو ستؤثر على قدرة الطفل على الرضاعة الطبيعية"

رباعية فالو هي اضطراب قلبي خلقي يصنف على أنه اضطراب قلبي خلقي ، وليس مزرق ، ويتميز بتشوهات قلبية غير طبيعية. لا توجد علاقة بين رباعية فالو وردود الفعل أو الرضاعة الطبيعية.

81 - بروز عضو داخلي من خلال جرح أو شق جراحي يشار إليه على النحو التالي:

غالبًا ما يحدث نزع الأحشاء ، أو بروز العضو من خلال الجرح ، في جدار البطن. يصف Serosanguineous الإفرازات الحمراء الرقيقة الناتجة عن الجرح الجراحي والتفرد هو فصل الشق الجراحي. نضح هو اسم آخر لتفريغ في إشارة إلى الإفرازات.

82. ما هو مقياس تقييم الألم الذي يستخدم حصريًا للرضع وحديثي الولادة من 32 أسبوعًا من الحمل إلى ستة أشهر من العمر؟

  • مقياس الألم PEPPS
  • مقياس الألم FLACC
  • مقياس الألم الوجوه
  • مقياس الألم CRIES

يستخدم مقياس الألم CRIES حصريًا للرضع وحديثي الولادة من 32 أسبوعًا من الحمل إلى ستة أشهر من العمر. يحتوي هذا المقياس على خمسة قياسات سلوكية يتم تسجيلها من 0 إلى 2 ، وتشمل القياسات السلوكية بكاء الرضيع ، ومتطلبات زيادة الأكسجين ، وزيادة العلامات الحيوية ، والتعبير ، والنعاس. مقياس الألم PEPPS (مقياس الألم قبل اللفظي ، المبكر اللفظي للأطفال يستخدم لتقييم وقياس الألم بين الأطفال الصغار. يستخدم مقياس الوجه والساقين والنشاط والبكاء والبكاء (FLACC) للرضع الذين تزيد أعمارهم عن شهرين والأطفال فوق إلى سن ثلاث سنوات. يحتوي مقياس آلام الوجوه على رسوم كرتونية تشبه صور ستة وجوه تتراوح من 0 ، أو "لا تؤذي" إلى 10 والتي تمثل "أسوأ الأذى". ويستخدم لمرضى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم ثلاث سنوات فما فوق. .

83. أي مما يلي يعتبر من مخاطر عدم الحركة؟

  • فقدان الكالسيوم في العظام
  • زيادة القدرة الحيوية
  • تضيق الأوعية الوريدي
  • توازن النيتروجين الإيجابي

أحد مخاطر عدم الحركة هو فقدان الكالسيوم من العظام الناتج عن عدم تحمل المريض للوزن. تشمل المضاعفات أو الأخطار الأخرى لعدم الحركة ضعف العضلات ، ضمور العضلات ، التقلصات ، هشاشة العظام الناتجة عن الاستخدام ، الالتهاب الرئوي الخثاري ، إفرازات الجهاز التنفسي المتجمعة ، انخماص ، انخفاض حركة الجهاز التنفسي ، انخفاض ، عدم زيادة ، السعة الحيوية ، التنفس السطحي ، تناقص احتياطي القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، ركود وريدي ، توسع الأوعية الوريدي ، ليس تضيق الأوعية ، الصمات ، الوذمة المعتمدة ، المفاصل المتيبسة والمؤلمة ، التهاب الوريد الخثاري ، ركود البول ، حصوات الكلى ، احتباس البول ، سلس البول ، التهابات المسالك البولية ، تقرحات الضغط ، انخفاض معدل الأيض ، سلبي ، غير إيجابي ، توازن النيتروجين ، توازن سلبي للكالسيوم ، الإمساك والاكتئاب.

84. كم عدد الوجبات اليومية التي تعتبر طبيعية لحديثي الولادة:

تفرغ معدة المولود في المتوسط ​​كل 1.5 ساعة ، لذلك تحدث أوقات التغذية الشائعة كل ساعتين تقريبًا خلال فترة 24 ساعة ، لذلك فإن 10 إلى 12 رضعة يوميًا هي نموذجية. تزيد الرضاعة الطبيعية المتكررة من مستويات البرولاكتين لدى الأم ، ويلزم وجود مستويات عالية من البرولاكتين لإمداد الحليب الكافي. يساعد التكرار العالي للرضاعة الأطفال على تعويض انخفاض كثافة السعرات الحرارية في الحليب.

85. إن الهرمون الذي يفرز لبن الأم هو:

البرولاكتين هو بروتين يشتهر بدوره في تمكين الإناث من إنتاج الحليب ، ولكن له أيضًا وظائف أخرى ، مثل تنظيم جهاز المناعة. يلعب البروجسترون العديد من الأدوار المتعلقة بنمو الجنين أثناء الحمل. تشتهر هرمون الاستروجين بأهميته في كل من دورات التكاثر الشهرية والورقية. اللبأ هو الجزء الأكثر كثافة بالعناصر الغذائية من حليب الثدي الذي يتم إنتاجه خلال مرحلة ما بعد الولادة.

86. أي مما يلي يعتبر من المضاعفات الحادة لمرض السكري التي تهدد الحياة؟

يعتبر نقص السكر في الدم من المضاعفات الحادة لمرض السكري الذي يمكن أن يهدد الحياة. العلاج الفوري بالجلوكوز ضروري للحفاظ على الحياة. يعد اعتلال الشبكية والاعتلال العصبي وضعف دوران الأوعية الدقيقة أمثلة على مضاعفات مرض السكري طويلة المدى وليست الحادة.

87- وعادة ما يتم إزالة الغرز والدبابيس بعد الجراحة في:

  • من 7 إلى 10 أيام إذا كان الشفاء مناسبًا.
  • من 10 إلى 14 يومًا إذا كان الشفاء مناسبًا.
  • من 7 إلى 10 أيام إذا لم تكن هناك حاجة إلى ضمادات أخرى.
  • من 10 إلى 14 يومًا إذا لم تكن هناك حاجة إلى ضمادات أخرى.

يمكن إزالة الخيوط الجراحية والدبابيس في غضون 7 إلى 10 أيام إذا كان الشفاء كافيًا ، وبينما تميل هذه الإزالة إلى تقليل كمية الضمادات اللازمة بعد الإزالة ، قد تظل الضمادة الخفيفة ضرورية.

88. أي من أصوات التنفس هذه يعتبر طبيعيًا وليس عرضيًا؟

أصوات التنفس الحويصلي هي أصوات تنفس طبيعية. الخرخرة ، الرقيقة والخشنة ، الرونشي والأزيز كلها أصوات تنفس عرضية غير طبيعية.

89. أي نوع من الحروق يؤدي إلى أكبر درجة من الألم؟

  • حرق من الدرجة الأولى
  • حرق من الدرجة الثانية
  • حرق من الدرجة الثالثة
  • حرق من الدرجة الرابعة

على الرغم من أن حرق الدرجة الأولى يمكن أن يسبب الألم ، إلا أن حرق الدرجة الثانية هو الأكثر إيلامًا على الإطلاق. هناك نقص في الألم مع حروق الدرجة الثالثة والرابعة لأن هذه الحروق تسببت في ألم الأعصاب الحسية.

90. يجب أن يضاعف وزن الأطفال عند الولادة عن طريق:

  • من الشهر الخامس إلى السادس.
  • من الشهر الثالث إلى الشهر الرابع.
  • الشهر الرابع إلى الخامس.
  • من الشهر الخامس إلى السابع.

يجب أن يكون معظم الأطفال قد ضاعفوا وزنهم عند الولادة بمقدار 6 أشهر ، لكن ربما تضاعف وزن الأطفال عند الولادة بعمر 5 أشهر. يكتسب المواليد الجدد حوالي خمس إلى سبع أونصات أسبوعيًا خلال الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من حياتهم. بحلول عيد ميلادهم الأول ، تضاعف وزن العديد من الأطفال عند ولادتهم ثلاث مرات.

91. أي مما يلي هو الأفضل للعميل الذي يواجه صعوبة في البلع ويختنق بشكل متكرر؟

  • نظام غذائي سائل.
  • إمالة الرأس للخلف عند البلع.
  • دس الذقن عند البلع.
  • بعد كل قضمة مع شراب من الماء.

يجب على العميل ثني الذقن عند البلع بدلاً من إمالة الرأس للخلف. يتم تكثيف السوائل والسوائل الرقيقة ، مثل الماء ، قبل الشرب لمنع الاختناق. من الخطورة إمالة الرأس للخلف.

92. إلى متى يمكن للمرأة أن ترضع؟

يمكن للمرأة أن ترضع إلى أجل غير مسمى ، إلا أن ذلك يعرضها لخطر الإصابة بهشاشة العظام بسبب استنفاد الكالسيوم من العظام والأسنان. إن ترك الطفل يفطم نفسه يعد أمرًا مثاليًا. من الناحية المثالية ، يجب إرضاع جميع الأطفال من الثدي حصريًا لمدة ستة أشهر مع الإدخال التدريجي للأطعمة الصلبة مع الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. تتوقف معظم النساء في الولايات المتحدة عن الرضاعة الطبيعية بعد الشهر الثاني عشر من العمر.

93. ما هي التشوهات التشريحية المرتبطة برباعية فالو؟

  • عيب الحاجز تحت الأبهر ، والشريان الأورطي السائد ، وتضخم البطين الأيسر ، وتدفق البطين الأيمن
  • عيب الحاجز تحت الأبهر ، والشريان الأورطي السائد ، وتضخم البطين الأيمن ، وتدفق البطين الأيسر
  • عيب الحاجز تحت الأبهر ، الشريان الأورطي السائد ، رتق الرئة ، وتدفق البطين الأيمن
  • عيب الحاجز تحت الأبهر ، والشريان الأورطي السائد ، وتضخم البطين الأيمن ، وتدفق البطين الأيمن

تتكون رباعية فالو من عيب الحاجز الأبهر تحت الأبهر ، الشريان الأورطي السائد ، تضخم البطين الأيمن وليس الأيسر ، وتدفق البطين الأيمن وليس الأيسر. رتق الرئة ليس أحد التشوهات التشريحية المدرجة في رباعية فالو.

94. مريضتك البالغة من العمر 32 عامًا تعاني من حمامي هامشية ، رقص سيدنهام ، رعاف ، ألم بطني ، حمى ، مشاكل قلبية وعقيدات جلدية. ما الاضطراب الذي من المرجح أن تشتبه به بناءً على هذه العلامات والأعراض؟

الحمامي الهامشية ، رقص سيدنهام ، الرعاف ، آلام البطن ، الحمى ، مشاكل القلب والعقيدات الجلدية هي علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. بعض علامات وأعراض اللوكيميا هي الحمى والنزيف والكدمات وضيق التنفس وفقدان الشهية وألم في العظام أو المعدة وكتل غير مؤلمة في الرقبة و / أو الفخذ و / أو الإبط. يتميز داء النوسجات ، وهو عدوى فطرية ، بالحمى والقشعريرة والسعال وآلام الصدر وآلام المفاصل وتقرحات الفم والحمامى. أخيرًا ، يمكن أن تشمل علامات وأعراض المتكيسة الرئوية ، من بين أمور أخرى ، الحمى وضيق التنفس وسرعة التنفس والسعال الجاف.

95. حدد العصب القحفي الذي يقترن بدقة مع اسمه.

  • العصب القحفي الأول: العصب البوقي
  • العصب القحفي الثاني عشر: العصب تحت اللسان
  • العصب القحفي العاشر: العصب الشمي
  • العصب القحفي الثالث عشر: العصب السمعي

العصب القحفي الثاني عشر هو العصب تحت اللسان. يتحكم هذا العصب في عضلات اللسان ويوفر تعصيبًا حركيًا. الأعصاب القحفية الـ 11 الأخرى ووظائفها مذكورة أدناه:


هل يمكن أن تدمن استخدام التخدير الموضعي أو الموضعي لتخفيف الألم؟ - علم النفس


قائمة من التخدير الموضعي للبشرة. قائمة المنتجات الأعلى اليوم

كيف أجد مقالات تتعلق بالتخدير الموضعي للبشرة؟

يمكنك العثور على مقالات متعلقة بالتخدير الموضعي للبشرة بالتمرير إلى نهاية موقعنا لمشاهدة قسم "المقالات ذات الصلة". هناك طريقة أخرى تتمثل في كتابة بعض الكلمات الرئيسية المتعلقة بذلك في شريط البحث الخاص بنا ، ثم النقر فوق "عرض جميع النتائج" وسنقدم لك كل نتيجة ممكنة.

ماذا لو أردت إعطاء بعض الملاحظات حول التخدير الموضعي للبشرة؟

إذا كنت ترغب في ترك تعليقات على Topical Anesthetic For Skin ، فيمكنك النقر فوق قسم التصنيف أسفل المقالة. يمكنك التصويت للمقال من نجمة إلى خمس نجوم بناءً على مدى رضاك ​​عن مخدر موضعي للبشرة.

هل جميع نتائج مخدر موضعي للبشرة من ماركات معروفة؟

لا ، بالنسبة للتخدير الموضعي للبشرة ، سوف نقدم العديد من المنتجات المختلفة بأسعار مختلفة لتختار منها. وهي تتراوح من الراقية إلى متوسطة المدى. لأننا نستهدف جميع أنواع العملاء في السوق. يمكنك أن تتأكد من هذا.


حقن تصغير الدهون في اسكتلندا - عيادة

جماليات الوجه في عيادة جلينبرفي للأسنان

كنت أول فائز في مسابقة Glenbervie Clinic. اخترت الفيلر للعديد من خطوط الوجه لتنعيمها. تم إجراء العملية من قبل طبيبة الأسنان الرئيسية شارون التي تفخر بعملها وتهتم بعملها وتجعلك تشعر بالراحة عند شرح الإجراء بالكامل. لقد كانت تجربة ممتعة للغاية مع فريق عمل ودود ومرحب. أوصي بشدة بهذه العيادة الرائعة لجميع العلاجات أو علاجات الوجه أو الأسنان حيث أستخدم كليهما.

عيادة جلينبرفي للأسنان

لقد تأثرت كثيرا بطبيب الأسنان الذي أجرى عملية تكبير الشفاه. أعطتني حقنة مخدرة لتقليل أي ألم. كانت النتائج جيدة لدرجة أنني ذهبت لإجراء جولة ثانية من العلاجات معها. أخبرني صديق عن هذه العيادة. استمرت كل جلسة 30 دقيقة. كانت لدي تجربة جيدة وسأوصي بهم بشدة.

عيادات الطب الحيوي

بينما كنت غير قادر على المساعدة في مرض زوجي ، لم يقل الموظفون فقط لا ، لقد أخذوا الوقت والعناء للعودة إلي عدة مرات بمواد مرجعية كانت لا تقدر بثمن. كان هذا بعيدًا عن أي شيء كنت أتوقعه ، فإن تعاطفهم ورعايتهم الحقيقية نادرة جدًا في عالمنا المضطرب. ممتنون للغاية وشكرًا لمساعدتهم الكريمة واهتمامهم من كل من Gitta و Philippe. رعاية واهتمام متميزين برفاهيتك. لم أر مثل من قبل. الناس الطيبين والقلوب الطيبة.

ايسنس ميديكال

يقترب حفل زفاف ابنتي في شهر يوليو ولم أشعر بأنني مستعدة لالتقاط أي صور جانبية تم التقاطها لأنفي ذو المظهر الغريب ، مما جعلني أبدو غاضبًا وغاضبًا في نفس الوقت. أنفي لم يناسبني إطلاقا! لذلك قررت البحث عن طرق مختلفة لتغيير شكل الأنف بدون جراحة ووجدت شيئًا لفت انتباهي حقًا. خلال بحثي ، وجدت الدكتور كيران بونغ في عيادة Essence الطبية. انجذبت على الفور إلى موقعه على الإنترنت وقرأت عن جميع العلاجات المختلفة التي قدموها. من دواعي سروري أن عملية الأنف غير الجراحية هي واحدة منها أيضًا. لقد أحببت بالتأكيد فكرة عدم الخضوع لعملية جراحية ، وعدم التوقف عن العمل والحصول على نتائج فورية. لقد تأثرت حقًا بجميع التقييمات الرائعة من فئة 5 نجوم ، بالإضافة إلى مستوى احتراف الدكتور بونج في هذه الصناعة. من الواضح أنه يعرف بالضبط ما يفعله في عمله ويفعل كل شيء بشكل مذهل للغاية. لذلك تابعت هذا الدكتور كيران بونغ المشهور عالميًا والذي يحظى بإعجاب كبير ويحترم على Facebook لفترة من الوقت وألقيت نظرة على جميع الصور والتعليقات الإيجابية من العديد من العملاء. لقد تأثرت حقًا به وبكل أعماله. في النهاية ، اتصلت به للحصول على مزيد من المعلومات حول إجراء عملية تجميل الأنف غير الجراحية وأجاب على رسالتي على الفور تقريبًا للإجابة على جميع أسئلتي. لقد حددنا موعدًا لي للذهاب لمقابلته من أجل الاستشارة. إنه رجل محبوب وطيب القلب ، إلى جانب سمعته الرائعة! أظهر لي الإبر الصغيرة التي يستخدمها والحشو الذي يحقنه في الأنف لتشكيل الشكل الجديد وشرح بالضبط ما سيفعله وما يستلزمه الإجراء. لذلك بالطبع ، لم يكن لدي أدنى شك في أن أنفي سيكون في أيدٍ أمينة! لقد أذهلني مستوى احتراف الدكتور بونغ ومعرفته ومهاراته. إذا كنت شخصًا أكثر تعبيرًا - ربما كنت أقفز حرفيًا لأعلى ولأسفل مع الإثارة في جميع أنحاء مكتبه! كان العلاج سريعًا (حوالي 15 إلى 20 دقيقة في المجموع) وكان خاليًا من الألم تقريبًا ، ولم أستطع التعامل مع أي شيء. عادة ما يكون طرف أنفي حساسًا جدًا على أي حال وهذا هو الجزء الوحيد الذي شعرت به حقًا بأقل قدر من الألم عندما أدخل الإبرة. ثم عمل سحره لإعادة تشكيل أنفي. كان الدكتور بونغ لطيفًا للغاية وتحدث معي عما كان يفعله أثناء سيره. اتخذ أنفي شكلاً جديدًا على الفور ويبدو أفضل بكثير من ذي قبل. النتائج دقيقة للغاية ، ما زلت أبدو متشابهة ، لكن فقط أفضل كثيرًا وأشعر بالتأكيد براحة أكبر مع أنفي - بالإضافة إلى صورة عرض الملف الشخصي جاهزة! أنا حقًا أبدو أكثر سعادة مع هذا الخطم الغاضب من الطريق! ثم أدخلني الدكتور بونغ في جدوله المزدحم ليوم مراجعة بعد أسبوعين (قبل ذهابي لقضاء عطلة مباشرة) ، للتأكد من أن كل شيء لا يزال على ما يرام. أود بالتأكيد أن أوصي بالدكتور بونغ لأي علاجات تجميلية للوجه. شكراً جزيلاً لك دكتور بونج لكونك رائعاً.

ديرماكير ميديكال

فرانسيس تورنر تريل

زرت العيادة لإزالة ثؤلول عنيد من إصبعي. لقد جربت العديد من الأشياء لإزالة هذا من التجمد إلى لصقات حمض الساليسيزيك ، لكن لا شيء يبدو أنه يعمل أو أنه نما للتو. سمعت عن العيادة من خلال الكلام الشفهي وقررت المضي قدمًا. كانت فرانسيس جميلة وشرحت كل شيء بدقة. لم أشعر بأي ألم على الإطلاق. أنا سعيد للغاية لأنني أجريت العلاج ولن أتردد في استخدام هذه العيادة مرة أخرى. شكرا جزيلا لخدمتك الفعالة والودية.


موسيقى للعيون: الموسيقى تساعد قبل الجراحة

خلصت دراسة عُرضت في Euroanaesthesia 2016 (لندن ، 27-30 مايو) ، إلى أن تشغيل الموسيقى الهادئة قبل جراحة العيون مباشرة يؤدي إلى شعور المرضى بقلق أقل ويحتاجون إلى تخدير أقل. الدراسة من قبل الدكتور جيل جيرير ، مستشفى جامعة كوشين ، باريس ، فرنسا ، وزملاؤه.

تعتبر جراحة العيون اليقظة مرهقة بشكل خاص للمرضى. لطالما عُرفت الموسيقى بقدرتها على تقليل القلق وتقليل الحاجة إلى المهدئات وتجعل المرضى يشعرون براحة أكبر. كان الغرض من هذه الدراسة التجريبية هو تقييم تأثير الموسيقى على القلق لدى المرضى الخارجيين الذين يخضعون لجراحة العيون الاختيارية تحت التخدير الموضعي (الموضعي).

تم تعيين ما مجموعه 62 مريضًا بشكل مستقبلي وعشوائي لسماع الموسيقى الهادئة أو عدم وجود موسيقى عبر سماعات الرأس لمدة 15 دقيقة تقريبًا قبل جراحة إعتام عدسة العين ، والتي استمرت أيضًا لمدة 15 دقيقة في المتوسط ​​(خضع جميع المرضى لنفس النوع من الجراحة لجعل النتائج قابلة للمقارنة) .

تم تأليف الموسيقى التي تم تشغيلها خصيصًا لتخفيف القلق باتباع معايير صارمة ، بما في ذلك المقطوعات الموسيقية فقط باستخدام إيقاع متناقص وانخفاض تدريجي في عدد الآلات التي تعزف. كان كل مريض قادرًا على الاختيار من بين 16 نمطًا موسيقيًا مسجلاً وفقًا لتفضيلاته الخاصة ، والاستماع من خلال سماعات رأس عالية الجودة. كانت هناك أنماط مختلفة متاحة ، بما في ذلك الجاز والفلامنكو والكوبية والكلاسيكية والبيانو. تم تقديم الموسيقى بواسطة MUSIC CARE ، وهي شركة مقرها باريس تنتج موسيقى تهدف إلى منع وإدارة الألم والقلق والاكتئاب.

نظرًا للاستخدام المكثف للمطهرات والسوائل الأخرى أثناء الجراحة ، فقد تتعرض سماعات الرأس للتلف سريعًا إذا تم استخدامها أثناء الإجراء الفعلي. ومع ذلك ، هناك دليل على أن الاسترخاء الناجم عن الموسيقى يستمر حوالي 60 دقيقة بعد توقف الموسيقى.

تم استخدام استبيان الخوف الجراحي (SFQ) لتقييم القلق قبل وبعد جلسة الموسيقى. تم تقييم رضا المريض العام بعد الجراحة باستخدام استبيان موحد. كما تم تسجيل نسبة المرضى الذين يتلقون المهدئ الميدازولام أثناء الجراحة.

وجد الباحثون أنه لوحظ اختلافات كبيرة بين المجموعات في القلق VAS بعد جلسة الموسيقى ، مع انخفاض القلق بشكل ملحوظ بين المجموعة الموسيقية (الدرجة 23 من 100) مقارنة بالمجموعة غير الموسيقية (الدرجة 65 من 100). تلقت المجموعة الموسيقية أيضًا عددًا أقل من المهدئات أثناء الجراحة مقارنةً بالمجموعة غير الموسيقية (16٪ مقابل 32٪). كان الرضا بعد الجراحة أعلى بشكل ملحوظ في المجموعة الموسيقية (متوسط ​​الدرجة 71 من 100 مقابل 55 للمجموعة غير الموسيقية).

يقول الدكتور Guerrier: "الاستماع إلى الموسيقى يمكن اعتباره طريقة غير مكلفة وغير جراحية وغير دوائية لتقليل القلق لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة العيون الاختيارية تحت التخدير الموضعي".

ويضيف: "الهدف هو توفير الموسيقى لجميع المرضى قبل جراحة العيون. نعتزم تقييم الإجراء في أنواع أخرى من العمليات الجراحية ، بما في ذلك جراحة العظام حيث يكون التخدير الموضعي شائعًا. علاوة على ذلك ، يمكن تقليل الألم بعد الجراحة من خلال تقليل ما قبل الجراحة. القلق الجراحي ، وهي دراسة أخرى ننوي القيام بها ".


الملخص

يعاني معظم المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية من ألم حاد بعد الجراحة ، لكن الأدلة تشير إلى أن أقل من نصفهم أبلغوا عن تخفيف الآلام بشكل كافٍ بعد الجراحة. تتوفر العديد من التدخلات واستراتيجيات الإدارة قبل الجراحة وأثناءها وبعدها لتقليل وإدارة آلام ما بعد الجراحة. قامت جمعية الألم الأمريكية ، بمدخلات من الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير ، بتكليف لجنة خبراء متعددة التخصصات لتطوير مبادئ توجيهية للممارسة السريرية لتعزيز إدارة الألم بعد الجراحة القائمة على الأدلة والفعالة والأكثر أمانًا عند الأطفال والبالغين. تمت الموافقة على المبدأ التوجيهي لاحقًا من قبل الجمعية الأمريكية للتخدير الناحي. كجزء من عملية تطوير المبادئ التوجيهية ، تم تكليف مراجعة منهجية على جوانب مختلفة تتعلق بالتدخلات المختلفة واستراتيجيات الإدارة لألم ما بعد الجراحة. بعد مراجعة الأدلة ، صاغ فريق الخبراء توصيات تناولت جوانب مختلفة من إدارة الألم بعد الجراحة ، بما في ذلك التثقيف قبل الجراحة ، وتخطيط إدارة الألم المحيطة بالجراحة ، واستخدام الأساليب الدوائية وغير الدوائية المختلفة ، والسياسات التنظيمية ، والانتقال إلى رعاية المرضى الخارجيين. تستند التوصيات إلى الفرضية الأساسية التي مفادها أن الإدارة المثلى تبدأ في فترة ما قبل الجراحة من خلال تقييم المريض ووضع خطة رعاية مخصصة للفرد والعملية الجراحية المعنية. وجدت اللجنة أن الأدلة تدعم استخدام النظم العلاجية متعددة الوسائط في العديد من المواقف ، على الرغم من أن المكونات الدقيقة للرعاية الفعالة متعددة الوسائط ستختلف اعتمادًا على المريض والإعداد والعملية الجراحية. على الرغم من أن هذه الإرشادات تستند إلى مراجعة منهجية للأدلة على إدارة الألم بعد الجراحة ، فقد حددت اللجنة العديد من الثغرات البحثية. من بين 32 توصية ، تم تقييم 4 على أنها مدعومة بأدلة عالية الجودة ، و 11 (في مجالات تثقيف المريض والتخطيط حول الجراحة ، وتقييم المريض ، والهياكل التنظيمية والسياسات ، والانتقال إلى رعاية المرضى الخارجيين) تم إجراؤها على أساس انخفاض - أدلة الجودة.

إنطباع

يقدم هذا المبدأ التوجيهي ، على أساس مراجعة منهجية للأدلة على إدارة الألم بعد الجراحة ، التوصيات التي طورتها لجنة خبراء متعددة التخصصات. يجب أن تكون إدارة الألم بعد الجراحة الآمنة والفعالة على أساس خطة رعاية مخصصة للفرد والعملية الجراحية المعنية ، ويوصى بأنظمة متعددة الوسائط في العديد من المواقف.


شاهد الفيديو: ماذا سيحدث إذا استيقظت فجأة أثناء العملية الجراحية حقائق مخيفة!! (كانون الثاني 2022).